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前列腺癌治療進(jìn)擊之路:內分泌治療了解一下!

2019-05-08 來(lái)源:金羊網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:我國前列腺癌發(fā)病率達到10.23/10萬(wàn),在男性惡性腫瘤發(fā)病率排名中位列第6位;死亡率達到15.56/10萬(wàn),在男性惡性腫瘤死亡率排名中由2014年的第9位升至第5位。

前列腺癌是男性常見(jiàn)惡性腫瘤之一,嚴重威脅著(zhù)男性健康。

起初,前列腺癌僅有手術(shù)和放療兩種治療方式。1941年,Huggins和Hodges的一個(gè)新發(fā)現為前列腺癌治療開(kāi)辟了一條新途徑——內分泌治療。通過(guò)試驗,他們發(fā)現前列腺癌存在激素依賴(lài)性,降低雄激素水平、阻斷雄激素受體可有效抑制前列腺癌生長(cháng)。經(jīng)近80年發(fā)展,前列腺癌的內分泌治療目前可進(jìn)一步分為去勢治療和抗雄治療。其中,去勢治療已成為進(jìn)展性和轉移性前列腺癌的標準治療方式,具體包括手術(shù)去勢和藥物去勢。

手術(shù)去勢主要是外科雙側睪丸切除術(shù),能迅速在12小時(shí)內使血清睪酮降至低水平狀態(tài)。而,該治療手段存在其短板,如手術(shù)去勢的不可逆性,對患者心理、生理造成一定影響,極大限制了其應用。因此,藥物去勢成為了去勢治療的首選方案。該方法可在不切除睪丸的情況下,通過(guò)藥物控制使體內血清睪酮達到去勢水平。

近年來(lái),促性腺激素釋放激素受體(GnRH)激動(dòng)劑和拮抗劑是發(fā)展較快的藥物去勢療法。相較于GnRH激動(dòng)劑,GnRH拮抗劑起效和停藥恢復時(shí)間更短。目前全球范圍已有多個(gè)GnRH拮抗劑上市,包括阿巴瑞克、地加瑞克等。

阿巴瑞克因可能導致全身變態(tài)過(guò)敏反應,于2005年被FDA撤出美國市場(chǎng),目前僅部分歐洲國家仍在使用。通過(guò)不斷改進(jìn)分子結構,2008年在美獲批的地加瑞克有效避免了這類(lèi)過(guò)敏反應的發(fā)生。不僅如此,地加瑞克還解決了GnRH激動(dòng)劑治療所出現的“反跳現象”。

“反跳現象”是指初次使用GnRH激動(dòng)劑治療時(shí),可能會(huì )引起黃體生成素、卵泡刺激素的短暫升高,進(jìn)而引起睪酮水平升高,導致患者出現骨痛加重、急性尿路梗阻、脊髓壓迫以及因高凝狀態(tài)導致的心血管死亡事件等。

值得一提的是,這款前列腺癌治療藥物已于去年9月在我國獲批上市,名為“費蒙格”。這是我國首個(gè)一線(xiàn)治療前列腺癌的GnRH拮抗劑,適應癥是用于需要雄激素去勢治療的前列腺癌患者。據悉,費蒙格近日已在全國多地部分DTP藥房到貨開(kāi)售。近年來(lái),隨著(zhù)生活方式改變和人口老齡化程度日益加劇,前列腺癌已位居全球男性惡性腫瘤發(fā)病第2位,僅次于肺癌。在我國,前列腺癌發(fā)病率呈逐年上升趨勢。

最新數據顯示,2015年,我國前列腺癌發(fā)病率達到10.23/10萬(wàn),在男性惡性腫瘤發(fā)病率排名中位列第6位;死亡率達到15.56/10萬(wàn),在男性惡性腫瘤死亡率排名中由2014年的第9位升至第5位。

 

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