正常人的心臟,應該像氣球一樣有彈性,可以順利完成收縮、舒張再收縮的過(guò)程。如果心臟像塑料球一樣,彈性變差,無(wú)法順利完成收縮、舒張過(guò)程,人的血液循環(huán)系統就會(huì )出問(wèn)題。為什么有的人的心臟彈性好,有的人的心臟彈性差呢?
心臟變厚
病例:張奶奶,80歲,在2007年的時(shí)候,睡覺(jué)時(shí)感覺(jué)胸悶、心率過(guò)快,經(jīng)常出現心絞痛,不能負重,于是張奶奶去醫院檢查,被診斷為心衰二級。張奶奶還給我們帶了一個(gè)盒子,說(shuō)盒子里面就是“致病元兇”。
張奶奶的心臟就是變成了塑料一般的心臟,彈性變差,容易出現乏力、胸悶的癥狀,造成這種情況的主要因素就是心臟變厚。
心肌肥厚后果很?chē)乐?/strong>
心肌肥厚除了會(huì )導致心臟壁變厚,還會(huì )向內擠壓左心室的空間,左心室空間受到壓縮后,還會(huì )進(jìn)一步向上壓縮左心房的空間,左心房空間受到壓縮后,會(huì )引發(fā)房顫,那么正常人的心臟壁厚度應該是多厚呢?
正常人的心臟壁厚度在19-33毫米之間,如果構成心臟壁的心肌不斷增加,心臟壁就會(huì )越來(lái)越厚,醫學(xué)生稱(chēng)之為心肌肥厚。心肌肥厚任其發(fā)展會(huì )導致心臟變硬,影響心臟的收縮、舒張功能,最終發(fā)展為心力衰竭。
心肌肥厚是一種極其重要的、獨立的心血管危險因素,可使心肌缺血、心律失常、心力衰竭和猝死幾率增加數倍。當我們的心臟長(cháng)期超負荷工作時(shí),心肌就要代償性增加。
對于有心肌肥厚的人來(lái)說(shuō),即使僥幸沒(méi)有發(fā)生血栓脫落,身體也處于危險當中。因為一顆有心肌肥厚問(wèn)題的心臟,最終會(huì )走向心力衰竭,從心肌肥厚到心衰,這究竟是怎么樣的過(guò)程呢?
心肌肥厚如何發(fā)展為心衰?
心衰的早期是心臟增厚,后期是心臟擴大,射血功能從正常的70%降到30%。當射血功能降到30%的時(shí)候,病人就會(huì )出現晚上躺不平、呼吸困難、肺血增加。
心肌肥厚是一種產(chǎn)生緩慢的代償功能,當心臟負荷過(guò)重的時(shí)候,心肌會(huì )增加,以增強心臟的供血能力,但是隨著(zhù)心肌越來(lái)越大時(shí),心臟逐漸變硬,供血能力也越來(lái)越差,繼續發(fā)展就會(huì )導致心力衰竭。
那么,我們的心臟在什么情況下會(huì )超負荷工作呢?
心臟超負荷的原因
1心率過(guò)快
心率越快,氧耗越多,心臟做功就會(huì )更多。一般安靜狀態(tài)下心率大于80次,就被稱(chēng)之為心率過(guò)快,心率控制在60-80次是最好的狀態(tài)。
2年齡大
一般來(lái)說(shuō),中老年人發(fā)生心肌肥厚的概率比年輕人大。中老年人最大的問(wèn)題是動(dòng)脈硬化,大動(dòng)脈的僵硬度增加,導致血管的舒張收縮能力下降,心臟射血阻力增加,所以心臟容易超負荷跳動(dòng)。
3高血壓
動(dòng)脈粥樣硬化的形成跟高血壓密切相關(guān),因此高血壓也是導致左室肥厚最重要的原因之一。
4鹽
讓很多人想不到的是,鹽也是導致心肌肥厚的元兇之一。高鹽飲食會(huì )刺激體內醛固酮激素水平增高,而醛固酮的增高,會(huì )刺激成心肌纖維細胞增殖,進(jìn)一步發(fā)展,就會(huì )出現心肌肥厚的問(wèn)題。
高鹽飲食是致病元兇
心肌成纖維細胞是構成心肌的細胞之一。正常的心肌成纖維細胞在成像上看,排列整齊,而心肌肥大的成纖維細胞排列不整齊、細胞核增多。這種異常的成纖維細胞會(huì )使心臟變厚,那它到底是怎么形成的呢?這跟張奶奶帶來(lái)的“致命元兇”有關(guān)。
原來(lái)張奶奶帶來(lái)的盒子里裝的都是含鹽量較高的食物,她還告訴我們,她生病前吃鹽較多,口味較重,后來(lái)因為病情繼續發(fā)展,才開(kāi)始逐漸減少鹽的攝入量。
老年人由于味覺(jué)、嗅覺(jué)的退化,往往不知不覺(jué)中,就變得口重,吃鹽過(guò)多,除了會(huì )刺激心臟成纖維細胞增殖,還對心血管系統有怎樣的影響呢?
鹽在體內如何作惡
當你食鹽量過(guò)高時(shí),飲水量會(huì )增加,水跑到血液中,導致血容量增加,血容量一旦增加就會(huì )引起血壓的增高,從而影響到心臟。
目前的調研數據顯示:大約28%的人,是由于高血壓產(chǎn)生的心肌肥厚,在這些人群中又有很多的人,屬于食鹽量多產(chǎn)生的高血壓。
但是吃鹽過(guò)多會(huì )不會(huì )得高血壓,還是需要看每個(gè)人對鹽的敏感性高不高。有一種人對鹽敏感性很高,稍微多吃一點(diǎn)鹽,身體就會(huì )有反應,這類(lèi)人就是鹽敏感性高血壓人群。有一個(gè)簡(jiǎn)單的方法,可以測試自己是否屬于鹽敏感性高血壓人群。
鹽敏感性自測方法
01實(shí)測試驗
先用普通鹽做飯,吃一個(gè)星期,記錄并測算出這周的血壓平均值A。再用低鈉鹽代替普通鹽做飯,吃一個(gè)星期,記錄并測算出這周的血壓平均值B。再換回普通鹽做飯,吃一個(gè)星期,記錄并測算出這周的血壓平均值C。如果B的數值高于A(yíng)和C,則可初步判斷為鹽敏感性高血壓人群。
鹽敏感性高血壓人群,首先要知道自己是否存在吃鹽過(guò)多的問(wèn)題。健康成年人每天鹽的攝入量應控制在6克以?xún)取?/p>
小貼士
6克的鹽相當于一個(gè)礦泉水瓶蓋裝滿(mǎn)齊平的量,這就是我們每人每天的鹽攝入量。值得注意地是,這6克鹽中包含一些隱形含鹽調料,比如醬油、耗油、雞精等,我們千萬(wàn)要注意控制鹽總量的攝入。
02鹽閾值片
口重的人日常飲食中不知不覺(jué)就會(huì )超過(guò)6克鹽的攝入量,但口重的人往往意識不到自己口重,這時(shí)可以通過(guò)吃閾值片來(lái)判斷自己是否口重。
這種口香糖有菱形、六邊形、三角形、正方形,測試者按這個(gè)順序,每一種形狀的口香糖嚼十次左右,3號閾值片所代表的咸度是個(gè)臨界點(diǎn),如果感到3號閾值片的咸度和您日常飲食口味差不多,那您就需要高度警惕,這些人每日鹽的攝入量基本會(huì )超過(guò)6克。如果你感到3號閾值片的咸度仍然味道不足,那幾乎可以肯定,您的日常飲食鹽攝入量已經(jīng)遠遠超過(guò)了6克。
如果買(mǎi)不到鹽閾值片,還有哪些好方法,可以判斷自己是否口重呢?
03鹽食品調查問(wèn)卷
孫主任推薦大家可以做一個(gè)自我評估量表,通過(guò)這個(gè)量表可以知道自己是否已經(jīng)吃鹽超標了。
如果自測出來(lái)的結果,證明自己屬于鹽敏感性人群,我們又該如何減輕鹽對身體的傷害呢?
低鈉鹽
可以去市場(chǎng)上買(mǎi)低鈉鹽代替普通鹽,但是即使是低鈉鹽,也要注意鹽的攝入量。
茶葉
對于日常飲食吃鹽過(guò)多的人,除了控制鹽的攝入量,不妨試試每天喝幾杯茶。喝茶可以促進(jìn)排尿,把體內一部分鈉排出體外。
專(zhuān)家建議,一天三杯左右,一杯250毫升,就可以幫助我們適當地把體內的鈉排出去。
用于皮膚、創(chuàng )面等的清潔、消毒處理。
健客價(jià): ¥1.5治療支氣管哮喘??商娲驕p少口服類(lèi)固醇治療。建議在其它方式給予類(lèi)固醇治療不適合時(shí)應用吸入用布地奈德混懸液。
健客價(jià): ¥74適用于醫護人員及患者防護用。
健客價(jià): ¥4治療濃稠粘液分泌物過(guò)多的呼吸道疾病如:急性支氣管炎、慢性支氣管炎及其病情惡化者、肺 氣腫、粘稠物阻塞癥以及支氣管擴張癥。
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