昨日，東莞市政府常務(wù)會(huì )議審議通過(guò)《關(guān)于建立全科醫生制度的實(shí)施意見(jiàn)》（下稱(chēng)“實(shí)施意見(jiàn)”）。實(shí)施意見(jiàn)提出，全科醫生主要在社區衛生服務(wù)機構開(kāi)展服務(wù)。東莞要培養一批“下得去、用得好、留得住”的全科醫生。
實(shí)施意見(jiàn)提出，到2015年，基本建立全科醫生制度，實(shí)現每萬(wàn)名居民擁有2—3名全科醫生，并逐步建立全科醫生與居民穩定的契約服務(wù)關(guān)系，基本適應人民群眾基本醫療衛生服務(wù)需求。
到2020年，要建立完善的全科醫生制度，實(shí)現每萬(wàn)名居民擁有3名全科醫生，形成統一規范的全科醫生培養模式和“首診在基層”的基本醫療衛生服務(wù)模式，全科醫生服務(wù)水平明顯提高，適應人民群眾基本醫療衛生服務(wù)需求。
開(kāi)展“5+3”培養模式
今年起，東莞對全科醫生開(kāi)展“5+3”培養模式。
今年底前，東莞符合條件的社區衛生服務(wù)機構在崗臨床或中醫類(lèi)別的執業(yè)醫師、執業(yè)助理醫師，要按要求完成轉崗培訓。全科醫生培養采取“5+3”模式，即先接受5年臨床醫學(xué)（含中醫學(xué)）本科教育，再接受3年全科醫生規范化培養。
東莞全科醫生規范化培養實(shí)行“畢業(yè)后規范化培訓”和“臨床醫學(xué)研究生教育”兩種方式?，F階段，主要以“畢業(yè)后規范化培訓”為主，各鎮街要制定轄區全科醫生需求中長(cháng)期計劃，對公開(kāi)招錄的醫學(xué)院校臨床醫學(xué)本科畢業(yè)生進(jìn)行為期3年的規范化培養。
在培養過(guò)程中，對于由社區衛生服務(wù)中心選派委托培養的人員，人事工資關(guān)系不變，福利待遇按照東莞有關(guān)政策執行，由所在鎮街財政發(fā)放，培養時(shí)間計入工作年限。全科醫生規范化培養期間不收取培訓（學(xué)）費，多于標準學(xué)分和超過(guò)規定時(shí)間的培養費用由學(xué)員個(gè)人承擔。
建立契約服務(wù)關(guān)系
實(shí)施意見(jiàn)還提出，將推行全科醫生與居民建立契約服務(wù)關(guān)系。
今年起，全市啟動(dòng)基層醫療衛生服務(wù)機構或全科醫生以簽訂一定期限服務(wù)協(xié)議的方式，與居民建立相對穩定的契約服務(wù)關(guān)系的試點(diǎn)工作，將服務(wù)責任落實(shí)到機構和醫生個(gè)人。根據東莞實(shí)際，參保人員在鎮街范圍內可自主選擇定點(diǎn)醫保社區衛生服務(wù)機構或全科醫生簽定協(xié)議，期滿(mǎn)后可續約或另選簽約醫生，衛生部門(mén)和社保部門(mén)要確保全科醫生與居民服務(wù)協(xié)議的落實(shí)。
今年起，東莞將試行全科醫生為簽約居民提供約定的基本醫療衛生服務(wù)，按年收取服務(wù)費。服務(wù)費由醫?；?、基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民個(gè)人分擔，具體標準和保障范圍由市發(fā)改、物價(jià)、衛生、社保、財政部門(mén)，根據東莞醫療衛生服務(wù)水平、簽約人群結構以及醫?；鸷突竟残l生經(jīng)費承受能力等因素確定。東莞將結合醫保門(mén)診統籌和付費方式改革，在充分考慮居民接受程度的基礎上合理確定全科醫生簽約服務(wù)內容和服務(wù)費標準。
本品單藥適用于既往至少接受過(guò)2種系統化療后進(jìn)展或復發(fā)的晚期胃腺癌或胃-食管結合部腺癌患者?；颊呓邮苤委煏r(shí)應一般狀況良好。
健客價(jià)： ￥2226本品為非甾體抗炎藥，僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用?？捎糜诼躁P(guān)節炎（如骨關(guān)節炎等）的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。
健客價(jià)： ￥12本品為非甾體抗炎藥，僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用?？捎糜诼躁P(guān)節炎（如骨關(guān)節炎等）的疼痛、手術(shù)和急性創(chuàng )傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。
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健客價(jià)： ￥30近年來(lái)由于許多臨床常見(jiàn)病原菌對本品常呈現耐藥，故治療細菌感染需參考藥敏結果，本品的主要適應癥為敏感菌株所致的下列感染。（1）大腸埃希桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌和莫根菌屬敏感菌株所致的尿路感染。（2）肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致2歲以上小兒急性中耳炎。（3）肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致的成人慢性支氣管炎急性發(fā)作。（4）由福氏或宋氏志賀菌敏感菌株所致的腸道感染、志賀菌感染。
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健客價(jià)： ￥12?？虅谶m用于治療下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎：由肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌、葡萄球菌、化膿性鏈球菌(A組β溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎)：山肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌?；撔枣溓蚓?A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃體炎)：由化膿性鏈球菌(A組溶血性鏈球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治療和預防鏈球菌感染(包括預防風(fēng)
健客價(jià)： ￥261.高脂血癥。1)對于原發(fā)必高膽固醇血癥包括雜合子家族性高膽固醇血癥高脂血癥或混合性高酯血癥的患者，當飲食控制及其它非藥物治療不理想時(shí)，結合飲食控制，本品可用于降低升高的總膽固醇、低密度脂滑白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯，且可升高高密度脂蛋白膽固醇，從而降低密度脂蛋白膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇高密度脂蛋白膽固醇的比率。2）對于純合予家族性高膽固醇血癥患者，結合飲食控制及非飲食療法，本品可
健客價(jià)： ￥28
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