昨日,記者從廣東省血友病紀念日活動(dòng)上獲悉,雖然乙型血友病患者使用的凝血酶原復合物納入了醫保目錄,可由于定價(jià)太低,導致醫院一藥難求,患者只能通過(guò)藥店購買(mǎi),無(wú)法享受醫保報銷(xiāo)。對于每年需要20萬(wàn)元~30萬(wàn)元醫藥費的乙型血友病患者來(lái)說(shuō),藥費成為難以承受之重。
據南方醫院血液科孫競教授表示,目前廣州市在冊血友病人1100多人,根據患者體內缺乏的凝血因子不同,分為甲型和乙型。其中甲型血友病是缺少凝血因子Ⅷ(八因子)引起,患病人數約占80%~85%;乙型缺少凝血因子Ⅸ(九因子),患病人數約占15%~20%。
血友病患者李先生是乙型缺少凝血因子Ⅸ(九因子),需要每隔10天注射凝血酶原復合物,但是雖然凝血酶原復合物納入了醫保,李先生卻無(wú)法在醫院開(kāi)到這種藥,只能自費在外面的藥房或廠(chǎng)家購買(mǎi),無(wú)法享受65%的醫保報銷(xiāo)。
乙型血友病病患出血時(shí)需要凝血九因子止血,目前只有兩種藥物獲準上市,一種是貝賦,另一種則是凝血酶原復合物。貝賦是去年下半年進(jìn)入中國,尚未納入醫保目錄,一支250單位的藥物需要2000元,以6歲幼兒體重17公斤計算,一次出血需要使用1000單位,就要6000多元。凝血酶原復合物雖然納入了醫保,但患者反映,由于醫保限價(jià)太低,導致該藥物在醫院難以尋覓到。
“藥廠(chǎng)認為限價(jià)太低不愿意從醫保渠道進(jìn)入醫院,醫院也賺不了什么錢(qián),患者只能從藥店購買(mǎi)。”來(lái)自梅州的胡女士說(shuō),去年開(kāi)始,凝血酶原復合物納入了醫保,按照醫保定價(jià),一支凝血酶原復合物200個(gè)單位限價(jià)194元,但在藥店里,這一藥物要賣(mài)到260元。她兒子一次出血就需要1000個(gè)單位,需要5只凝血原酶復合物,花費1300多元。孫競教授說(shuō),成年血友病患者一年醫藥費在20萬(wàn)元~30萬(wàn)元左右。而在出現抗體之前,胡女士的兒子使用八因子,雖然一支400元,但醫院能夠開(kāi)得到能納入醫保報銷(xiāo),按照廣州65%的報銷(xiāo)比例來(lái)計算,一支藥物患者只需要付出140元,即使按照梅州50%的報銷(xiāo)比例,患者也只需要自己承擔一支200元的藥費。
“這種藥在醫院開(kāi)一支是194元,可以報銷(xiāo)65%,自己只承擔68元。”但是,患者李先生卻沒(méi)在醫院開(kāi)到過(guò)九因子,要在藥房或藥廠(chǎng)買(mǎi)藥,“我10天打一次藥,每次5支,就要1300元,一個(gè)月就要3900元,如果能在醫院開(kāi)到藥的話(huà),醫保報銷(xiāo)之后只需要1200元。”