公立醫院當前的一個(gè)顯著(zhù)的體制弊病是“以藥養醫”，即賣(mài)藥收益成為醫院和醫生的主要收入來(lái)源，通俗來(lái)講就是醫院和醫生主要靠賣(mài)藥賺錢(qián)來(lái)養活自己。

　　雖然近段時(shí)間，國家也一直身份關(guān)注這個(gè)問(wèn)題，在改革上也做出了諸多努力。但因為這個(gè)原因而發(fā)生的醫患糾紛還是時(shí)有發(fā)生。

　　家住湖北武漢漢陽(yáng)區七里廟社區的周女士，近日帶著(zhù)今年才8歲的兒子小寶去醫院手術(shù)。小寶小時(shí)候就被診斷舌系帶過(guò)短，但是因為小寶之前并沒(méi)有口齒不清的情況，所以拖到最近才帶他去做手術(shù)。

　　舌系帶過(guò)短，這是兒童常見(jiàn)的一種口腔疾病，也就是俗稱(chēng)的“大舌頭”。原因在于發(fā)音器官生理異?；虬l(fā)音氣流方向排出異常，就會(huì )出現各種形式的發(fā)音不準。也有因方言形成的發(fā)音不準，也被稱(chēng)呼為“大舌頭”。

　　7月3日，周女士帶小寶去漢口一家醫院做舌系帶過(guò)短矯正手術(shù)。這是一個(gè)很小的手術(shù)，一分鐘不到就做完了?？闪钏械嚼Щ蟮氖?，手術(shù)后，醫生給小寶開(kāi)了整整7盒藥，有口服的，有外用的。

　　其中消炎藥3盒、賴(lài)氨肌醇維B12口服溶液2盒，還有一盒口潔凈的噴劑、一小瓶紫藥水，手術(shù)費和藥費一共花費近500元。周女士發(fā)現，賴(lài)氨肌醇維B12口服溶液的說(shuō)明書(shū)上寫(xiě)著(zhù)：適應癥為用于賴(lài)氨酸缺乏引起的食欲不振及生長(cháng)發(fā)育不良等。

　　“舌頭的問(wèn)題跟生長(cháng)發(fā)育有什么關(guān)系嗎？”她當場(chǎng)向醫生發(fā)問(wèn)，但醫生只簡(jiǎn)單地回答：“這么大的孩子，肯定就是這些藥。”周女士算了一下，這些藥按最大劑量吃，全部吃完至少需要半個(gè)月。她很不解：“這種小手術(shù)，哪里需要吃這么久的藥。”

　　回家路上，他們遇到鄰居家的奶奶，老人看到母子倆拎回來(lái)大包小包的藥品，問(wèn)明情況后直搖頭：“這樣的小手術(shù)，放在以前都是搽點(diǎn)藍藥水就好了，現在的孩子太精貴了。”

　　昨日，已經(jīng)康復的小寶說(shuō)什么也不肯再吃藥。周女士跟朋友們聊天時(shí)說(shuō)家里的藥吃不完，引起不少人的共鳴。31歲的小殷說(shuō)，她的孩子不到兩歲，每次感冒去醫院，醫生都要開(kāi)兩盒沖劑，可從來(lái)沒(méi)吃完過(guò)。“是藥三分毒，病好了，誰(shuí)還會(huì )吃藥呢。”

　　為何醫生開(kāi)的藥經(jīng)常吃不完？就此問(wèn)題，記者咨詢(xún)了多名醫生，他們都表示出現這種情況，醫生也很無(wú)奈。

　　武漢市兒童醫院的陳醫生說(shuō)，醫生一般會(huì )按適應癥和治療指南開(kāi)藥，但出于自我保護，很多人會(huì )多開(kāi)藥，避免因沒(méi)開(kāi)足量的藥而導致的醫療糾紛。至于是正常剩余藥品還是過(guò)度開(kāi)藥，目前還不好區別。藥品多少合適，只能是根據具體的病情來(lái)判斷。

　　導致“以藥養醫”的直接原因是價(jià)格管制導致的醫藥價(jià)格扭曲。政府人為壓低醫療服務(wù)價(jià)格使得醫療服務(wù)收費不足以維持醫院運營(yíng)，醫院不得不通過(guò)賣(mài)藥的高額收益來(lái)彌補醫療服務(wù)收費的不足。公立醫院能夠這樣做，制度前提是其在醫療服務(wù)市場(chǎng)上擁有行政壟斷地位，從而能夠低價(jià)買(mǎi)藥、高價(jià)賣(mài)藥。