近日,南方醫科大學(xué)珠江醫院普外科、泌尿外科、肝膽外科、骨科和影像等多學(xué)科專(zhuān)家聯(lián)手,冒險為其手術(shù)成功取出其體內所有鋼絲。術(shù)后小伙很快康復,悔不當初,說(shuō)“以后絕對不干這種傻事了。”
春節前的一天,26歲的惠州小伙阿彪和一幫朋友聚會(huì )到深夜,喝得醉醺醺回到家,妻子忍不住說(shuō)了他幾句。他一時(shí)賭氣,沖動(dòng)之下順手拿起家中的一盒回形針,躲到衛生間將回形針掰直了,迷糊中將這些每根長(cháng)約8cm的鋼絲吞下肚子,連續吞了十幾根。
家人當時(shí)并不知道他吞了鋼絲,而他吞完后喝了不少水,胃部、腹部發(fā)痛,但酒醉之后也沒(méi)太在意后果。隨后的兩天,他大便時(shí)陸陸續續有好幾根鋼絲排出體外,他便以為沒(méi)事了。此后,他偶爾會(huì )有腹痛,發(fā)燒,有時(shí)大便還出現血便,但都沒(méi)多想。
直到春節過(guò)了兩個(gè)月后,他進(jìn)食后腹部疼痛難忍,開(kāi)始厭食、明顯消瘦,而且不適癥狀越來(lái)越頻繁,甚至發(fā)展到無(wú)法直立行走,到醫院CT、X線(xiàn)拍片一看,結果讓家人和醫生驚呆了——在他的腹腔內,竟然分散著(zhù)8根鋼絲,每根長(cháng)達8~9厘米!
北京大醫院都沒(méi)轍了
由于吞服時(shí)間太久,阿彪體內的鋼絲隨著(zhù)胃腸蠕動(dòng)四處“漂移”,早已穿腸穿肚分散到了腹腔各個(gè)部位:腹腔上部的肝臟內刺著(zhù)2根,腹腔中部的胰腺和十二指腸內也有2根,右側升結腸后方刺有3根,腹腔下部的直腸和輸尿管之間還刺有1根!上下跨度長(cháng)近60厘米。
由于鋼絲分散穿過(guò)了腹內多個(gè)器官,手術(shù)難度非常大,當地醫院建議他轉院。隨后,家人帶著(zhù)他上北京幾所大醫院求醫,但因其體內鋼絲位置不一,若手術(shù)治療,阿彪可能出現血管大出血,并極易損傷胰腺、十二指腸等器官,手術(shù)風(fēng)險太高,多家大醫院醫生紛紛婉拒。
鋼絲殘留體內,雖不至于立即有生命危險,但沒(méi)完沒(méi)了的腹痛讓阿彪痛不欲生。得知手術(shù)風(fēng)險很大,多家醫院不敢冒險動(dòng)刀,他更陷入恐懼,變得焦慮不安,整夜失眠。阿彪悔不當初,說(shuō)“以后絕對不干這種傻事了。”
手術(shù)做了6個(gè)多小時(shí)
珠江醫院普通外科主任黃宗海教授接診了這一特殊病例。
當阿彪找到珠江醫院外科時(shí),該科的黃宗海教授和李強副教授也很頭疼:“由于鋼絲穿透多個(gè)臟器,手術(shù)難度確實(shí)很大,而且沒(méi)有一個(gè)固定的術(shù)式,必須根據術(shù)中具體情況靈活應對。若常規開(kāi)腹手術(shù),需從上腹部開(kāi)刀一直到下腹部,切口可能長(cháng)達30厘米!”
怎樣才能既順利取出四散在阿彪腹腔的鋼絲,又盡量減小手術(shù)切口和創(chuàng )傷呢?經(jīng)過(guò)仔細分析,多次會(huì )診,黃教授針對8根鋼絲不同位置制訂了嚴謹的手術(shù)方案,并聯(lián)合普外科、泌尿外科、肝膽外科、骨科和影像等多學(xué)科專(zhuān)家一起接受挑戰。手術(shù)那天,醫生們罕見(jiàn)地同時(shí)啟用兩套高清腹腔系統,分別安放在阿彪的頭和腳兩邊,同時(shí)進(jìn)行操作。為了防止大出血,術(shù)中,醫生選擇了止血效果好的超聲刀。
6個(gè)多小時(shí)的取針過(guò)程如履薄冰——醫生先在阿彪的腹腔上下各打兩三個(gè)孔,借助高清腹腔鏡探路尋鋼絲,先取出其直腸及結腸處的4根鋼絲,再取出肝臟內的鋼絲;而胰腺、十二指腸內鋼絲位置太深,緊貼大血管,手術(shù)組在阿彪的腹部做了個(gè)10厘米的切口,最終將鋼絲全部成功取出。
術(shù)后,阿彪發(fā)熱、腹痛等癥狀全部消失,很快恢復了健康。