說(shuō)中國是個(gè)輸液大國真是一點(diǎn)也不夸張，根據統計，中國的門(mén)診輸液率高達60%至70%，人均抗生素的使用量是國際水平的10倍左右。輸液好得快，已經(jīng)成為了不少民眾根深蒂固的認識。但是為了降低不良反應的發(fā)生率，減少抗生素耐藥性的產(chǎn)生，和北京航空總醫院一樣，內地一些醫院也在陸續取消門(mén)診輸液。那么這項改革會(huì )遭遇哪些阻力呢？醫院又如何應對民眾的質(zhì)疑？我們來(lái)看看航空總醫院的高國蘭院長(cháng)是怎么做的。

　　取消輸液得醫生患者兩手抓

　　高國蘭介紹，在航空總醫院有50%到80%的病人是不需要輸液的，2012年她到美國哈佛大學(xué)學(xué)習的兩個(gè)月，更加堅定了她改革的決心。

　　高國蘭：“實(shí)際上國外是根本就沒(méi)有輸液的，當然最早輸液是從西方引過(guò)來(lái)的，但它主要是用于搶救病人。我到哈佛大學(xué)學(xué)了兩個(gè)月剛剛回來(lái)，另外我也對美國的醫院進(jìn)行了一個(gè)考察，就算在急診科都很少看到有人輸液，所以說(shuō)這種理念，我覺(jué)得是非常的新。”

　　高國蘭說(shuō)，改革之初最大的兩個(gè)困難一方面是醫生。雖然醫生也知道，有些病人是可以不輸液的，但由于過(guò)去的習慣，再加上并沒(méi)有強有力的限制，沒(méi)有硬性規定，醫生們便容易放寬輸液的適應癥。因此，首先要扭轉醫生的觀(guān)念。

　　高國蘭介紹：“那么首先我們就要給醫生做工作，首先開(kāi)醫生大會(huì )，要給他們講輸液所能造成的一些危害，其實(shí)我們醫生天天很忙，他可能也不一定了解得那么清楚，那么通過(guò)我們集中的學(xué)習和培訓，那么也感覺(jué)到這個(gè)輸液確實(shí)是很危險的。”

　　另一方面的困難來(lái)自于患者。為了打消患者的不理解，航空總醫院在來(lái)院就診病人中開(kāi)展廣泛宣教工作，給病人發(fā)放合理用藥宣傳單，并通過(guò)門(mén)診大廳電子屏、健康大講堂等進(jìn)行深入宣教。

　　取消門(mén)診輸液好處漸顯

　　現在航空總醫院只保留了兒科輸液和急診輸液，病情緊急的轉急診科治療，急診科醫生會(huì )根據患者病情審慎開(kāi)具靜脈輸液。高國蘭希望，通過(guò)這種漸進(jìn)式的改革，有一天也能取消兒科輸液。

　　高國蘭指出：“現在我們就保留了兒科，但是我們有規定，那么只能一天一天的開(kāi)，就說(shuō)今天輸了以后，那么第二天你必須得看，看病人的情況，那么我們就馬上進(jìn)行修改，而不是像以前一開(kāi)就開(kāi)三天，一開(kāi)就開(kāi)五天。”

　　據了解，取消普通門(mén)診靜脈輸液在航空總醫院實(shí)行三個(gè)月以來(lái)，醫院的藥占比整體下降了3個(gè)百分點(diǎn)，門(mén)診處方抗菌藥物使用比例降至7.61%，藥品不良反應也同比下降了51%，可以說(shuō)，改革的好處已經(jīng)初步顯現出來(lái)。高國蘭認為，任何改革都會(huì )遇到阻力，但她不怕困難，對她來(lái)說(shuō)，任何一件事只要是發(fā)自?xún)刃牡木鸵欢梢宰龊谩?/p>

　　高國蘭表示：“就像你說(shuō)的任何改革都會(huì )觸及到人的利益，肯定都會(huì )有困難，但是可能我呢，我這個(gè)人做事可能把困難想的比較少，我覺(jué)得只要是合理的，只要是我做的是正確的事情，我相信老百姓都會(huì )接受的。”