對沒(méi)有任何醫療指征的產(chǎn)婦進(jìn)行過(guò)度醫療干預,造成剖宮產(chǎn)率居高不下,不僅會(huì )對婦女兒童的健康造成傷害,也浪費有限的衛生資源。為降低剖宮產(chǎn)率、提高母乳喂養率,中國婦幼保健協(xié)會(huì )日前召開(kāi)“促進(jìn)自然分娩—創(chuàng )建母嬰友好示范醫院”經(jīng)驗總結和推廣大會(huì ),引導助產(chǎn)服務(wù)機構更加重視婦幼健康服務(wù),規范執業(yè)行為。
近年來(lái)中國剖宮產(chǎn)率呈快速增長(cháng)的趨勢,并且已經(jīng)成為世界剖宮產(chǎn)率最高的國家之一。2008年,世界衛生組織在世界54個(gè)國家開(kāi)展一個(gè)不同分娩方式對分娩結果影響的研究,中國北京、浙江和云南的21家醫院參加了此研究。研究結果顯示總剖宮產(chǎn)率為46.5%,最高的醫院達到68%。有些國內研究指出:某些大城市醫院剖腹產(chǎn)率甚至高達到70%以上。
專(zhuān)家介紹,妊娠和分娩是人類(lèi)繁衍的正常生理過(guò)程,絕大多數婦女都可以自然地分娩一個(gè)健康的嬰兒。因此,對沒(méi)有任何醫療指征產(chǎn)婦進(jìn)行過(guò)度的醫療干預,將有些順產(chǎn)變成難產(chǎn),不但對婦女、兒童的健康造成傷害,也浪費了有限的衛生資源。這不僅是一個(gè)產(chǎn)科醫學(xué)的問(wèn)題,更是一個(gè)嚴重的公共衛生問(wèn)題。
“我國剖腹產(chǎn)率增高包括多方面原因。”秦皇島市婦幼保健院院長(cháng)韓忠厚說(shuō),我國多數產(chǎn)婦均為初產(chǎn)且無(wú)需考慮剖宮產(chǎn)對后續妊娠和分娩的影響,加之家庭對獨生子女的特殊重視,使產(chǎn)科和助產(chǎn)成為高風(fēng)險職業(yè),醫務(wù)人員因此放寬對剖宮產(chǎn)指征的控制,此外還有兩方面的原因,一是衛生機構內助產(chǎn)人員普遍不足、助產(chǎn)隊伍萎縮、助產(chǎn)技術(shù)退化,導致對剖宮產(chǎn)的偏好;二是關(guān)鍵的助產(chǎn)適宜技術(shù)推廣不夠,分娩鎮痛使用率低,造成產(chǎn)婦對分娩疼痛的恐懼。
為降低剖宮產(chǎn)率、提高母乳喂養率,中國婦幼保健協(xié)會(huì )在開(kāi)展“促進(jìn)自然分娩,保障母嬰安康”和創(chuàng )建“促進(jìn)自然分娩示范醫院”的基礎上,制定了“母嬰友好示范醫院標準”,并在石家莊市婦幼保健院、秦皇島市婦幼保健院和清華大學(xué)玉泉路醫院進(jìn)行試點(diǎn),以此引導各級各類(lèi)助產(chǎn)服務(wù)機構更加重視婦幼健康服務(wù),降低剖宮產(chǎn)率、提高母乳喂養率,促進(jìn)母親和兒童的健康。
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