龔曉明說(shuō)：“除非他們能夠證明我是錯的（宮頸糜爛不是?。?，否則我還得說(shuō)。”

　　曾經(jīng)的北京協(xié)和醫院婦產(chǎn)科醫生龔曉明在2014年加入了上海第一婦嬰醫院，因為這家醫院承諾他可以“多點(diǎn)執業(yè)”。于是，他連工資都沒(méi)問(wèn)就千里迢迢“移師”了。

　　龔曉明不想以傳統的醫生身份示人——那種權威式的、無(wú)服務(wù)性的、不流動(dòng)的，他一直在為這個(gè)理想奮斗。

　　他熱愛(ài)醫生這個(gè)職業(yè)。

　　“當時(shí)高考之后，我爸讓我填的醫學(xué)，因為他覺(jué)得我這性格也不適合走搞政治人際關(guān)系那條路，學(xué)醫是門(mén)技術(shù)活，哪個(gè)朝代都有飯吃。”他回憶自己實(shí)習的時(shí)候，先是在內科，親眼看到很多病人到了中晚期，內科醫生束手無(wú)策，病人提出要找氣功師發(fā)功，“我們主治醫師到了這個(gè)時(shí)候也不好拒絕，就答應了。”他不喜歡這種無(wú)力感，而希望能更徹底快速地解決問(wèn)題，所以決定當外科醫生，最后到了協(xié)和里面全國知名的婦產(chǎn)科做醫生的機會(huì )。

　　他1998年開(kāi)始工作，當時(shí)發(fā)現了美國一個(gè)婦產(chǎn)科網(wǎng)站，而中國沒(méi)有這樣的網(wǎng)站，就在2000年也做了一個(gè)，“那個(gè)年代都是個(gè)人空間，所以我就做了一個(gè)個(gè)人網(wǎng)站，還申請了頂級域名。”經(jīng)過(guò)了10年之后，網(wǎng)站成為了國內婦產(chǎn)科醫生的門(mén)戶(hù)網(wǎng)站，幾乎全國所有的婦產(chǎn)科醫生都知道有這么一個(gè)專(zhuān)業(yè)網(wǎng)站可以獲取專(zhuān)業(yè)信息和同行交流。

　　微博、微信出現后，他也都積極探索，利用它們跟患者交流。有了微信公眾號之后，他成為國內醫生中第一個(gè)開(kāi)通微信工作平臺的，利用微信公眾平臺給粉絲科普婦產(chǎn)科知識。不久前，他在公眾號里發(fā)了一條消息說(shuō)，請在他手里做過(guò)手術(shù)的患者將手術(shù)時(shí)間、地點(diǎn)和做的什么手術(shù)回復給他，這樣他就可以把他的個(gè)人微信號告訴他們，方便隨時(shí)為這些患者提供后續服務(wù)。

　　美國的醫療體系對龔曉明影響很大。2003年他獲得了北京協(xié)和醫院外派學(xué)習的機會(huì )，到了美國洛杉磯一家醫院婦產(chǎn)科學(xué)習交流。“那時(shí)候我真正體會(huì )到了醫生是什么樣的職業(yè)，醫生應該怎么去做。其實(shí)醫療服務(wù)就是服務(wù)行業(yè)，國外的醫生和病人之間是服務(wù)關(guān)系。”他發(fā)現，真正地把患者服務(wù)好，把他們當成客戶(hù)去對待的時(shí)候，才“可以真正感受到醫生是個(gè)受人尊敬的行業(yè)”。

　　自那以后，他就一直在踐行“醫療是一種服務(wù)”的理念。2012年再次出國的學(xué)習，讓他發(fā)現中國和美國醫療的差距其實(shí)是在醫師培訓體系，為推動(dòng)青年醫生的培訓，他努力想要嘗試去改變現有的體系，從圍繞著(zhù)專(zhuān)家轉到圍繞著(zhù)青年醫生培訓轉。推動(dòng)醫生的培訓，他發(fā)現“多點(diǎn)執業(yè)”就是一個(gè)好出路。中國的政策在2008年、2009年鼓勵多點(diǎn)執業(yè)，“但是一直落實(shí)的不好。”所以，當上海第一婦嬰醫院段濤院長(cháng)向他發(fā)出邀請，他就答應了。

　　現在每個(gè)星期他有半天時(shí)間會(huì )去私立醫院看門(mén)診，每個(gè)月也會(huì )回北京一次，看看以前的患者。“很多人抱怨的地方就有機會(huì )，目前醫療行業(yè)就是如此，我在前面先做些嘗試，來(lái)探探路。”

　　除了多點(diǎn)執業(yè)，他也在互聯(lián)網(wǎng)醫療上尋覓其他的路。2000年創(chuàng )建的網(wǎng)站在2006年轉向了商業(yè)化，他為此成立的公司也已經(jīng)由他自己一個(gè)人發(fā)展成了近二十幾人的團隊，目前正準備在2015年推出一款針對孕婦的移動(dòng)醫療軟件——風(fēng)信子。

　　“最理想的狀態(tài)是成立自己的醫療團隊，醫生與醫生之間形成Group，開(kāi)展良性競爭，做好服務(wù)。”

　　記者：微博、微信你都玩得很早，它們對看病有什么具體幫助？

　　龔曉明：我發(fā)現這些都是科普的好工具，能覆蓋更多的人群。宮頸糜爛的科普文章2012年底發(fā)表到現在一共有三萬(wàn)多次的轉發(fā)量。我一個(gè)門(mén)診最多接待三十個(gè)病人，那得接待多少天才能達到三萬(wàn)人的數量？現在在微博和微信上能把正確的觀(guān)點(diǎn)告訴大家，傳播力之強大，惠及了很多老百姓，避免被過(guò)度醫療，這對我自己來(lái)說(shuō)也是好事。

　　醫療行業(yè)需要人文精神，醫生得很好地去溝通每一個(gè)決定可能產(chǎn)生的結果，這樣能避免沖突。對于看過(guò)我文章的病人來(lái)說(shuō)，能更好地理解我的治療方法，而且有些事情也可以更有效地溝通，能夠節省時(shí)間，對雙方都好。

　　以前因為聯(lián)絡(luò )方式丟失，回訪(fǎng)比較困難?，F在我個(gè)人的微信賬號專(zhuān)門(mén)把我之前的病人的信息都備注好了，如果他們有什么小問(wèn)題要問(wèn)我，發(fā)個(gè)微信給我，我隨時(shí)就可以回復。做完手術(shù)不能不管了，我得要知道手術(shù)之后的恢復情況，這對我的工作也非常有意義。

　　記者：用戶(hù)體驗的反饋對醫療行業(yè)也是很重要的。

　　龔曉明：我那天還和我們院長(cháng)說(shuō)，我們醫院的問(wèn)卷調查患者滿(mǎn)意度都在95%以上，但是想要真的了解患者的感受，我們也得同時(shí)去看看好大夫網(wǎng)站、大眾點(diǎn)評上我們的病人是如何評價(jià)我們醫院的得真的去了解真實(shí)的聲音，我們才能做得更好。

　　記者：你對“宮頸糜爛不是病”的科普的確十分成功，你擔心過(guò)傷害一些人的利益嗎？

　　龔曉明：不擔心，因為更多的人可以受益。這種過(guò)度醫療對病人來(lái)說(shuō)是不必要花的錢(qián)。除非他們能夠證明我是錯的，否則我還得說(shuō)。

　　中國醫療界有些知識更替得太慢了。宮頸糜爛這個(gè)事早在30年前臺灣就已經(jīng)不當做病來(lái)治療了，歐美國家也早就不治療了。而在中國還有80%的醫生在治療宮頸糜爛，這就是過(guò)度醫療，浪費資源。

　　其實(shí)醫學(xué)知識發(fā)展很快，尤其是新的理念、技術(shù)、設備更迭特別快，所以醫生得不斷地去學(xué)習。兩年前我做切除子宮的手術(shù)，我可能不會(huì )切除輸卵管。但是現在出現了新的證據證明輸卵管傘和卵巢癌發(fā)生的關(guān)系，所以現在我做切除子宮的手術(shù)，我會(huì )把輸卵管一起切掉。這些新的東西需要醫生不停地去學(xué)習，才會(huì )讓病人受益。

　　記者：你為什么當初要去私立醫院美中宜和多點(diǎn)執業(yè)？

　　龔曉明：為推動(dòng)醫療的改變，現在的老百姓對醫療都是一大堆的抱怨，背后的問(wèn)題是在于醫療市場(chǎng)的開(kāi)放不夠，醫療如同上世紀70年代的餐館和酒店行業(yè)，只有國營(yíng)的，消費者不滿(mǎn)意，只有進(jìn)入真正的市場(chǎng)化后，老百姓的生活才變得豐富起來(lái)，醫療也是需要同樣的過(guò)程，公立醫院做保底的事情，讓私立醫院去做好差異化的服務(wù)，讓更多老百姓可以享受醫療，而非被醫療所折磨。多點(diǎn)執業(yè)是件好事，值得推動(dòng)，我想要正大光明地去執行，只有更多的醫生在私立醫院的平臺服務(wù)患者，我們的醫療的滿(mǎn)意程度才會(huì )提高。

　　記者：在私立醫院感覺(jué)有什么不同？

　　龔曉明：當時(shí)去美中宜和出門(mén)診雖然能夠養得活自己，但是自己的病人一下子少了很多，畢竟愿意多化很多錢(qián)去私立醫院看病的老百姓不多。目前老百姓并沒(méi)有去私立醫院看病的習慣。我花七塊錢(qián)在公立醫院掛個(gè)號能看到你，那我就沒(méi)必要去多花錢(qián)去私立醫院看病，而且過(guò)去的私立醫院給人的印象都是不太可信，水平不高，那么就需要我們更多醫生去推動(dòng)改變，私立醫院無(wú)論如何，在醫療品質(zhì)上必須要有保證，不能以過(guò)度醫療犧牲病人利益作為代價(jià)。

　　記者：與公立醫院的價(jià)格比起來(lái)，私立醫院確實(shí)在價(jià)格這方面缺乏競爭力。

　　龔曉明：其實(shí)我認為價(jià)格在這個(gè)不是最重要的因素。

　　舉個(gè)例子，二十年前麥當勞剛來(lái)中國的時(shí)候，那個(gè)時(shí)候包子店兩塊錢(qián)就可以吃頓飯，也很少人愿意花二十幾塊錢(qián)去吃一頓飯。但是你看現在，不僅僅是麥當勞，下午茶、西餐，幾百塊錢(qián)大家照樣買(mǎi)單，當你從來(lái)都是2塊錢(qián)吃飯的時(shí)候，有20多的你就會(huì )覺(jué)得貴，但是當你習慣多化10多倍價(jià)格在飯店吃飯的時(shí)候，就不會(huì )覺(jué)得是問(wèn)題。這個(gè)就是一個(gè)消費習慣問(wèn)題。但是在這個(gè)習慣形成之前你得讓老百姓知道去私立醫院能夠吃到好的面包、有好的醫生、醫生能夠以你的利益為出發(fā)點(diǎn)，這樣才能重建老百姓對私立醫院的態(tài)度。

　　中國的醫生的分布是不均，由于欠缺完善的醫師培訓體系，各地醫師差距較大，所以第一步就是解放醫生，把好醫生釋放出來(lái)，允許多點(diǎn)執業(yè)，推動(dòng)醫療改革。目前中國醫療體系沒(méi)有市場(chǎng)化，醫生的收入也是定好的，收入少，因此缺少積極性。

　　記者：你2003年去美國交流學(xué)習，有什么可以分享的？

　　龔曉明：首先就是感受到的是美國醫生的專(zhuān)業(yè)服務(wù)精神。剛到美國的時(shí)候，我很是興奮。有一次在辦公室跟國內好友講電話(huà)講了二十幾分鐘。掛了電話(huà)之后才聽(tīng)到了敲門(mén)聲，一看發(fā)現主任在門(mén)外等我。后來(lái)我才知道原來(lái)主任已經(jīng)在門(mén)外等了十幾分鐘了。這在國內是幾乎不可能發(fā)生的，不論什么級別，人都很謙和。還有一個(gè)他跟著(zhù)主任去病房查房，醫院大多數患者都是窮人，那天正好有一個(gè)剛做完剖腹產(chǎn)手術(shù)的病人要下地，主任看到了立馬向前去攙扶。和中國家長(cháng)式的態(tài)度不同，我在那里第一次這么強烈得感受到醫生的專(zhuān)業(yè)服務(wù)精神，無(wú)論病人貴賤貧富，都是以一個(gè)醫生應該具備的職業(yè)素養去對待他的患者。醫生是一個(gè)受人尊敬的職業(yè)，但是仍然是一個(gè)為患者提供服務(wù)的行業(yè)，我們其實(shí)就是乙方。

　　醫生又比較特殊，只要我們把工作做好了，甲方都會(huì )非常感激。這一點(diǎn)在別的行業(yè)里很難體會(huì )到?，F在很多中國醫生還不太愿意承認醫療是服務(wù)業(yè)，好像覺(jué)得面子上過(guò)不去，降低了身份，但是事實(shí)確實(shí)如此。我鼓勵中國醫生多去外面看看，看看外面的世界是什么樣子。

　　記者：中國實(shí)現多點(diǎn)執業(yè)的困難在什么地方？

　　龔曉明：醫生大部分屬于事業(yè)單位，流動(dòng)性低。單位是要管著(zhù)你的，開(kāi)展多點(diǎn)執業(yè)會(huì )損失單位利益，作為公立醫院的院長(cháng)通常是不愿意放自己的員工出去。還有就是目前中國醫生的行醫資格都是固定死的。不像考了駕照我能在全國范圍內開(kāi)車(chē)，你是這家醫院的醫生，那么你就只能在這家醫院行醫。想要去別家醫院行醫得先經(jīng)過(guò)自己醫院同意然后再審核一次行醫資格。這個(gè)過(guò)程非常繁瑣而且還有很多其他因素在限制你。

　　記者：你覺(jué)得互聯(lián)網(wǎng)創(chuàng )業(yè)有趣嗎？

　　龔曉明：挺好玩的。中國婦產(chǎn)科網(wǎng)站前四年都只是靜態(tài)頁(yè)面，非常簡(jiǎn)單。到2006年，我想網(wǎng)站以后怎么辦呢？我也做了五、六年了，但要是來(lái)一個(gè)商業(yè)網(wǎng)站我肯定就完蛋了。所以我就想別的出路。那時(shí)候其實(shí)有人找我，愿意出50萬(wàn)談合作，但是我怕太商業(yè)化就沒(méi)答應。

　　后來(lái)我就自己成立公司，其實(shí)公司只有我一個(gè)人。成立公司主要是為了能開(kāi)發(fā)票，好談業(yè)務(wù)。當時(shí)經(jīng)常自己一個(gè)人趁著(zhù)周末就去談合作。我記得第一筆生意是一個(gè)四、五萬(wàn)的合同，當時(shí)高興得不得了。想著(zhù)自己從一個(gè)人維護開(kāi)始，做到現在有四五萬(wàn)的合同了，就很開(kāi)心。不過(guò)公司到了2008年才有的第一個(gè)正式員工，2009年底有了自己網(wǎng)站的辦公室，現在有合作伙伴了，我管得少了，團隊也發(fā)展到了近二十個(gè)人。我們現在算是抓住移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的機會(huì )，但這純屬無(wú)心插柳之舉。創(chuàng )業(yè)仍然是有風(fēng)險，但是非常有意思，看病只能一個(gè)一個(gè)病人地看，效率低效，互聯(lián)網(wǎng)影響到的卻是一個(gè)群人，非常高效。

　　記者：你們明年還要發(fā)布一款移動(dòng)應用？

　　龔曉明：對，叫風(fēng)信子，它主要針對孕婦。中國每年有1600多萬(wàn)的新生兒，孕婦是個(gè)很大的人群，并且這個(gè)人群目前得到的服務(wù)并不太好，由于在公立醫院里面孕婦多，就診時(shí)間短，有很多問(wèn)題得不到醫生直接詳細的回答，我們希望可以通過(guò)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的工具，為孕婦和醫生搭建起來(lái)一個(gè)溝通服務(wù)的平臺，我們網(wǎng)站擁有了全國幾乎所有的婦產(chǎn)科醫生的群體，所以我們第一個(gè)服務(wù)的群體會(huì )是醫生和醫生服務(wù)的孕婦們。

　　記者：你現在還熱愛(ài)這個(gè)職業(yè)嗎？

　　龔曉明：我知道很多有情懷的醫生，慢慢在這個(gè)行業(yè)被消磨。我自己來(lái)說(shuō)，我覺(jué)得我所做的事情能夠為這個(gè)世界帶來(lái)一點(diǎn)改變，就覺(jué)得很有成就感、很值得。一個(gè)人如果能把興趣和職業(yè)結合在一起就是最好的。盡管目前醫療行業(yè)矛盾很多，但是我曾經(jīng)有患者因為我到上海來(lái)上班，而從北京來(lái)到上海找我看病，過(guò)來(lái)開(kāi)刀。我覺(jué)得這種職業(yè)的成就感在別的行業(yè)很難體會(huì )得到。

　　前幾天我還看到一個(gè)新聞，說(shuō)交大醫學(xué)院的學(xué)生轉系?，F在的醫生不受尊敬確實(shí)是個(gè)問(wèn)題。想一想如果社會(huì )精英都不愿意當醫生的話(huà)，其實(shí)是很可怕的。目前醫療行業(yè)整體方向是好的，但是不知道要經(jīng)歷多久才能改變。