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關(guān)于推行“分級診療”要軟硬兼施

2014-09-27 來(lái)源：健客網(wǎng)社區  標簽： 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要：在長(cháng)期形成的看病習慣之下，依靠倡導顯然無(wú)以解決“小病大看”的問(wèn)題，也無(wú)法改變一窩蜂往大醫院跑的沖動(dòng)。

　　北京“醫藥分開(kāi)”改革試點(diǎn)已初步擬定新的推廣方案，首次提出將引入“分級”理念，即統籌考慮一二三級醫院，分級制定不同的價(jià)格、報銷(xiāo)政策，總體考慮讓老百姓在基層看病比大醫院更便宜。北京市發(fā)改委委員、市醫改辦主任韓曉芳表示，北京適當時(shí)候應考慮推進(jìn)基層的“強制首診”。

 
　　“基層首診，分級診療”作為解決看病難、看病貴的良方，在具體的實(shí)務(wù)中得到了充分的體現，也有助于建立規范的就診秩序，避免醫療資源的失衡——現實(shí)中，大醫院人滿(mǎn)為患，醫療資源存在嚴重的透支，而小醫院卻門(mén)可羅雀，資源又存在極大的浪費，使得國家投入向基層傾斜后，其作用沒(méi)有得到發(fā)揮。
 
　　在長(cháng)期形成的看病習慣之下，依靠倡導顯然無(wú)以解決“小病大看”的問(wèn)題，也無(wú)法改變一窩蜂往大醫院跑的沖動(dòng)。在這種情況下，實(shí)現政策層面的調整，才能起到“控制閥”的作用。而從實(shí)際情況來(lái)看，建立“分級診療”的合理秩序，除了實(shí)行分級報銷(xiāo)，吸引病人向基層醫院看病之外，推進(jìn)基層的“強制首診”也應納入制度范疇。
 
　　事實(shí)上，在既有的報銷(xiāo)政策中，基層醫院本就比大醫院的報銷(xiāo)比例高。不過(guò)即便如此，依然無(wú)以阻擋到蜂擁的人群到大醫院看病。
 
 
　　在這種情況下，政策層面的調整就顯得尤為重要。一方面要加大分級報銷(xiāo)之間的等級差異，讓基層診療更具有優(yōu)勢。除了一些危重病人和復雜病情之外，其他類(lèi)型的病人要轉院，必須要經(jīng)過(guò)下一級醫院的授權，才能按照比例進(jìn)行報銷(xiāo)，否則就不能報銷(xiāo)相關(guān)費用，從而用醫保政策發(fā)揮杠桿作用；另一方面可以將基層“強制首診”作為考慮范疇，在條件成熟的基礎上盡快推出。若只有激勵而無(wú)限制，只有權利沒(méi)有義務(wù)，無(wú)以構建一套完整的制度網(wǎng)絡(luò )，單腿走路就發(fā)揮不了綜合效應。
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