鄭州頤和醫院泌尿外科是醫院重點(diǎn)科室之一，專(zhuān)家團隊強大，醫療設備先進(jìn)，技術(shù)力量雄厚。其中，科主任、主任醫師李啟忠教授是享受?chē)鴦?wù)院政府特殊津貼的“國管專(zhuān)家”，副主任、副主任醫師李瑜同樣在泌尿外科領(lǐng)域享有盛譽(yù)。開(kāi)診一年多來(lái)，科室在泌尿生殖系統疾病如腫瘤、畸形、創(chuàng )傷、感染、結石、腎上腺疾病、器官移植、前列腺疾病、男科疾病的診療技術(shù)上，已達國內先進(jìn)、省內一流水平，并致力于發(fā)展最新的微創(chuàng )或無(wú)創(chuàng )技術(shù)。近期，泌尿外科采用微創(chuàng )技術(shù)，又接連完成多例高難度、高風(fēng)險手術(shù)，其中為兩名危重患者分別切除了嗜鉻細胞瘤和巨大腎囊腫，患者目前已病愈出院。

　　成功切除巨大嗜鉻細胞瘤

　　來(lái)自周口的患者田女士，自5年前開(kāi)始，間斷性出現頭暈、胸悶、乏力等不適，且血壓極不穩定、忽高忽低，最高時(shí)可達230/130mmHg，血糖也很難控制。

　　一月前，田女士的癥狀忽然加重，并出現酮癥酸中毒現象，病情危重。經(jīng)病友介紹，田女士由當地醫院連夜急診轉入鄭州頤和醫院，找到了泌尿外科主任李啟忠。在詳細了解田女士的病情，并經(jīng)相關(guān)檢查后，李啟忠教授確診其為一個(gè)巨大的嗜鉻細胞瘤。

　　“嗜鉻細胞瘤是國內外公認的疑難雜癥，若搶救不及時(shí)會(huì )導致患者死亡，術(shù)中的死亡率則更高。”李啟忠教授說(shuō)，該病起源于腎上腺髓質(zhì)、交感神經(jīng)節或其他部位的嗜鉻組織，能持續或間斷釋放出大量?jì)翰璺影?，這種物質(zhì)一旦與血液接觸，會(huì )使血管收縮，引起人體血壓升高，甚至導致心衰和心腦血管意外。

　　因此，嗜鉻細胞瘤就像一顆“定時(shí)炸彈”，隨時(shí)都有“引爆”的可能。當術(shù)中接觸到嗜鉻細胞瘤時(shí)，它會(huì )瞬間釋放出大量激素，導致患者血壓迅速上升，當瘤體被剝離后，血壓又急速下降，這就給手術(shù)造成了很大困難，給患者帶來(lái)了極高風(fēng)險，也對醫生的專(zhuān)業(yè)技術(shù)提出了很高的要求。

　　在經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準備后，由李啟忠教授主刀，李瑜副主任及主治醫師魏廣金、李永強為助手，為患者在腹腔鏡下行右側嗜鉻細胞瘤切除手術(shù)。術(shù)中發(fā)現，該腫瘤與下腔靜脈、腎血管、肝臟、腎臟粘連十分緊密。手術(shù)室的空氣猶如凝固了一般，李啟忠教授謹慎地將腫瘤周?chē)拇笮⊙苓M(jìn)行游離，鉗夾、切斷了較粗的血管，并給予患者藥物治療、輸血補液，以避免血壓急劇升降變化。經(jīng)過(guò)2個(gè)小時(shí)的緊張手術(shù)，終于成功地將該腫瘤完全切除。當巨大的腫瘤從患者腹腔內慢慢取出時(shí)，手術(shù)室所有人員都長(cháng)長(cháng)地松了口氣。

　　術(shù)后，田女士被送入重癥監護室，在醫護人員的精心治療和細心護理下，田女士術(shù)后恢復良好，沒(méi)有出現并發(fā)癥，現已痊愈出院。

　　經(jīng)“小孔”取出大囊腫

　　近日，鄭州頤和醫院泌尿外科采用微創(chuàng )技術(shù)，在一腎囊腫患者腰部打了3個(gè)小孔，經(jīng)孔取出了直徑約為11cm的巨大腎囊腫?；颊咝g(shù)后恢復良好，現已康復出院。

　　42歲的患者呂女士，自三年前開(kāi)始，左腰部出現持續性疼痛，雖先后到多家醫院求診，但多方治療未果。近期，由于病情加重，并出現低熱、全身無(wú)力等癥狀，在病友的介紹下，呂女士慕名前往鄭州頤和醫院就診。經(jīng)相關(guān)檢查，發(fā)現在呂女士的左腎上極，有一個(gè)巨大的囊腫，直徑竟達11cm。

　　“這么大的腎囊腫很少見(jiàn)，若囊腫進(jìn)一步發(fā)展下去，會(huì )壓迫腎盂引起積水影響腎功能，劇烈活動(dòng)后也有破裂出血的危險。此外，該腎囊腫已有繼發(fā)感染，為保護腎臟、防止并發(fā)癥，必須立即進(jìn)行手術(shù)。”鄭州頤和醫院泌尿外科主任、主任醫師李啟忠說(shuō)。

　　經(jīng)過(guò)精心的術(shù)前準備，由李啟忠教授主刀，李瑜副主任及主治醫師魏廣金、李永強為助手，采用腹腔鏡微創(chuàng )技術(shù)為患者進(jìn)行手術(shù)。術(shù)中，在患者腰部左側切開(kāi)了1個(gè)1cm長(cháng)和2個(gè)0.5cm長(cháng)的切口，通過(guò)該孔置入腹腔鏡器械進(jìn)行分離操作，共吸出奶酪狀囊腫膿液700余ml，并將囊腫完整切除。一小時(shí)后，手術(shù)順利完成。術(shù)后患者安全返回病房，十天后康復出院。

　　李啟忠介紹，腎囊腫是泌尿外科的一種常見(jiàn)疾病，傳統的手術(shù)需要在腰部開(kāi)一個(gè)長(cháng)約10cm的皮膚切口，對于患者來(lái)說(shuō)，痛苦大、恢復慢、容易引起并發(fā)癥，而現在采用的微創(chuàng )手術(shù)不僅降低了手術(shù)風(fēng)險，而且具有創(chuàng )傷小、出血少、恢復快等優(yōu)點(diǎn)。