11月30日電法國生物醫學(xué)企業(yè)卡爾馬公司11月30日說(shuō),今年8月底接受手術(shù)的世界第五例永久性人工心臟移植者已經(jīng)去世?,F已完成的醫學(xué)分析未顯示患者的死亡與人工心臟的運轉有關(guān)。
據媒體報道,這名患者是在法國西部城市南特附近的一家醫院接受的人工心臟移植手術(shù),手術(shù)約一個(gè)半月后去世。這是參與卡爾馬人工心臟二期臨床試驗的首名患者。此前,參與一期臨床試驗的4名患者在存活一段時(shí)間后均已去世。
此前,4名移植者當中,前兩名患者的死因均是血液輕微滲入了人工心臟驅動(dòng)液里,導致人工心臟電子驅動(dòng)裝置故障,而后兩名患者植入的人工心臟始終運轉正常。
回望心臟病治療技術(shù)發(fā)展這么多年,從人們談心色變到心臟疾病的開(kāi)胸治療再到心臟疾病的微創(chuàng )治療。心臟疾病的治療技術(shù)可謂是飛速發(fā)展。這是凝聚了無(wú)數心臟專(zhuān)家的畢生心血才有的結果。
永久性人工心臟的問(wèn)世,對解決器官捐獻數量不足、配型成功率低等難題具有重要意義,也給晚期心力衰竭患者帶來(lái)了希望,但是并不是每個(gè)人都能移植人工心臟,還需要更進(jìn)一步的探索和實(shí)驗。那么除了心臟移植這項技術(shù)之外,心臟病治療還有哪些新技術(shù)呢。
冷凍消融治房顫更簡(jiǎn)便更安全
心房顫動(dòng)(房顫)是臨床較常見(jiàn)的心律失常,因可繼發(fā)腦栓塞成為致殘率最高的心律失常。近年來(lái)風(fēng)靡歐美的冷凍球囊消融為中國房顫患者提供了一個(gè)更為簡(jiǎn)便、安全的治療手段。其主要原理為利用超低溫使組織壞死,不僅大大簡(jiǎn)化了技術(shù)流程,療效與傳統手段相當,而且規避了射頻能源加熱導致的心臟穿孔等并發(fā)癥。國際上已開(kāi)始了較大規模的臨床應用。2013年12月該項技術(shù)引入中國,為我國眾多的房顫患者提供了新的選擇和希望。
左心耳封堵讓房顫抗凝一步到位
房顫是腦栓塞的主要原因之一,為了預防血栓發(fā)生,傳統的藥物治療首選華法林,但服用后定期抽血監測使很多患者望而卻步。多項國際臨床研究結果表明,植入左心耳封堵器的臨床療效可能優(yōu)于口服華法林。左心耳封堵可以使中風(fēng)/栓塞/心血管死亡降低40%,心血管死亡率降低60%,全因死亡率減低34%。左心耳封堵裝置已成為治療持續性房顫和永久性房顫的新方向,特別是為高齡、有血栓/中風(fēng)高風(fēng)險而不能長(cháng)期服用抗凝藥物的患者帶來(lái)了福音。
用“降落傘”封堵室壁瘤
2007年,美國科學(xué)家研制出一種介入方法可治療心梗后室壁瘤形成的患者,即“經(jīng)皮介入室壁瘤隔離術(shù)”。因為其隔離裝置形似一個(gè)打開(kāi)的降落傘,所以也稱(chēng)為“降落傘”手術(shù)。手術(shù)過(guò)程是通過(guò)穿刺股動(dòng)脈,將折疊在導管內的左室隔離裝置——“降落傘”放置到左室心尖部,在超聲引導下將異常膨出的室壁瘤與正常心室隔離開(kāi),從而降低左室前負荷,改善心力衰竭患者臨床癥狀及心臟功能。
3D胸腔鏡不開(kāi)胸微創(chuàng )治療心臟病
3D胸腔鏡系統和機器人手術(shù)影像系統類(lèi)似,還原了外科醫生的自然立體視覺(jué)和深度感知,降低了解剖難度和患者術(shù)后出現并發(fā)癥的可能,提高了手術(shù)解剖、切割、抓握、吻合、縫合、止血的精確度和整體手術(shù)效率,而且還具有機器人手術(shù)不具有的“觸覺(jué)”。此外,3D技術(shù)還可以縮短手術(shù)時(shí)間,從而更好地減輕患者的痛苦。
自2013年輔助3D腔鏡系統被引入中國以來(lái),普遍受到胸外科醫生的歡迎,3D胸腔鏡技術(shù)也走進(jìn)越來(lái)越多的醫院。上海遠大心胸醫院成功實(shí)施中國首例3D胸腔鏡下心臟換瓣手術(shù),代表著(zhù)3D腔鏡技術(shù)成功應用于心臟疾病治療,心臟病手術(shù)將進(jìn)入微創(chuàng )切口、更精細、更安全、更美觀(guān)的新時(shí)代。
隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步,“微創(chuàng )”這一概念已深入到外科手術(shù)的各個(gè)領(lǐng)域,上海遠大心胸醫院以技術(shù)立院,擁有3D胸腔鏡微創(chuàng )技術(shù)、鑲嵌手術(shù)、心臟雜交手術(shù)、冠脈搭橋術(shù)、介入治療等一系列微創(chuàng )療法,使眾多心胸疾病患者重新恢復健康。正如上海遠大心胸醫院的一位心臟專(zhuān)家說(shuō)過(guò)的一樣:這一輩子只做一件事,就是做心臟醫生。他們一直保持一顆謙虛的心,虛心學(xué)習,努力鉆研,積極交流,只為在醫療技術(shù)上追求精益求精。他們相信只有堅持才能跑向終點(diǎn)。
1、用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。 2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥831.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥38抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩定型心絞痛。
健客價(jià): ¥9抗血栓:本品對血小板聚集的抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈痿或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩定性心絞痛。
健客價(jià): ¥16本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩定型心絞痛。
健客價(jià): ¥7.71.房性心律失常(心房撲動(dòng)、心房纖顫轉律和轉律后竇性心律的維持)。 2.結性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速以及室性心律過(guò)速或心室纖顫的預防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。 依據其藥理學(xué)特點(diǎn),胺碘酮適用于上述心律失常,尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭)。
健客價(jià): ¥321.用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全;對于肺源性心臟病、心肌嚴重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差; 2.用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。
健客價(jià): ¥35用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥8.5用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥13本品有提高竇性心律,改善竇房結、房室傳導功能,改善心臟功能的作用。用于多種心律失常,房室傳導阻滯,難治性緩慢型心律失常,傳導阻滯。
健客價(jià): ¥18.6本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節炎:除
健客價(jià): ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥4本品與皮質(zhì)類(lèi)固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用,可防止器官移植(腎移植、心臟移植及肝移植)病人發(fā)生的排斥反應。并可減少腎 移植患者對皮質(zhì)類(lèi)固醇的需求。通常本品與皮質(zhì)類(lèi)固醇和/或其它免疫抑制劑及治療措施聯(lián)用或單獨使用,對下列患者的治療可取得臨床療效(包括皮質(zhì)類(lèi)固醇減量)。嚴重的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎;系統性紅斑狼瘡;皮肌炎;自身免疫性慢性活動(dòng)性肝炎;自發(fā)性血小板減少性紫癜。
健客價(jià): ¥308用于預防同種腎臟、心臟或肝臟移植患者的器官排斥反應,可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。
健客價(jià): ¥250用于預防同種腎臟、心臟或肝臟移植患者的器官排斥反應,可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。
健客價(jià): ¥355用于接受同種腎臟、心臟或肝臟移植患者的器官排斥反應,可與環(huán)孢素和腎上腺皮質(zhì)激素同時(shí)應用。
健客價(jià): ¥262血管擴張藥,有擴張腦血管,心臟血管及周?chē)艿淖饔?。用于治療缺血性腦血管病,亦可用于治療耳眩暈癥,腦動(dòng)脈硬化引起的眩暈,耳鳴和聽(tīng)力減退等。
健客價(jià): ¥14.8溫補心腎,益氣助陽(yáng),活血通脈。用于治療心腎陽(yáng)虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結功能不全引起的心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合癥及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價(jià): ¥13溫補心腎,益氣助陽(yáng),活血通脈。用于治療心腎陽(yáng)虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結功能不全引起的心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合癥以及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價(jià): ¥11溫補心腎,益氣助陽(yáng),活血通脈。用于治療心腎陽(yáng)虛,心脈瘀阻引起的慢性心功能不全;竇房結功能不全引起的心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合癥及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。
健客價(jià): ¥30適用于治療全身強直-陣孿性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作(精神運動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛,隱性營(yíng)養不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥,發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過(guò)度等的行為障礙疾患),肌強直癥及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥過(guò)量時(shí)心臟傳導障礙等。本品也適用
健客價(jià): ¥9苯妥英鈉片,適應癥為適用于治療全身強直-陣孿性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作(精神運動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛,隱性營(yíng)養不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥,發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過(guò)度等的行為障礙疾患),肌強直癥及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥過(guò)量時(shí)心臟傳
健客價(jià): ¥10用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥5.8用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥10