胸膜炎又稱(chēng)“肋膜炎”，是胸膜的炎癥。 胸膜炎是致病因素(通常為病毒或細菌)刺激胸膜所致的胸膜炎癥。胸腔內可有液體積聚(滲出性胸膜炎)或無(wú)液體積聚(干性胸膜炎)。炎癥消退后，胸膜可恢復至正常，或發(fā)生兩層胸膜相互粘連。由多種病因引起，如感染、惡性腫瘤、結締組織病、肺栓塞等。

　　(一)常規檢查：血常規、血沉、肝功、血糖、乙肝五項TB-AB。

　　(二)細菌學(xué)：痰涂片、胸水集菌、培養或胸水TB-DNA查結核菌。

　　(三)胸水：常規、生化、胸水和血液LDH及蛋白比值、ADA。

　　(四)X線(xiàn)、胸正側位片、必要時(shí)可拍高KV、斷層或CT檢查。

　　(五)超聲檢查：胸腔A超或B超檢查，可測出液體的多少及定位。

　　(六)結核菌素試驗。

　　(七)肺功能檢查

　　(八)胸膜活檢、細菌學(xué)檢查陰性者

　　(九)胸腔鏡檢查：用于以上檢查不能確診者

　　胸膜炎診斷

　　(一)有上述臨床癥狀、體征，胸片顯示有胸腔積液的影像

　　(二)胸水常規及生化檢查符合滲出液

　　(三)胸水查到結核菌，胸膜活檢或胸腔鏡檢查發(fā)現結核病變。

　　(四)胸水ADA>50u/L，TB-Ab阻性率高，LDH上升均有助診斷。

　　(五)結素試驗：強陽(yáng)性。陰性不能排除結核。

　　(六)A超或B超檢查可見(jiàn)積液征象。

　　(七)免疫檢查：TB-AB，SCIC，

　　(八)應排除其它原因引起的胸腔積液，必要時(shí)可用胸膜穿刺活檢。

　　胸膜炎鑒別診斷

　　(一)干性胸膜炎以胸痛為主，要與肋間神經(jīng)痛，心絞痛，大葉性肺炎及帶狀瘡疹早期的胸痛及支氣管肺癌胸膜轉移等相鑒別。胸痛可放射到腹部要與急腹癥區別。

　　(二)濕性胸膜炎：先鑒別是滲出液或漏出液，結核胸液為滲出性。胸液檢查：

　　1.物理性狀：多為草黃色、透明或稍混濁、易凝固,少數為血性。

　　2.比重>1.018。

　　3.細胞數>0.3×109/L，淋巴細胞占優(yōu)勢，可達80％。

　　4.蛋白定量>30g/L。

　　5.胸液蛋白/血清蛋白>0.5。

　　6.LDH>200μ/L。

　　7.胸液LDH/血清CDH>0。

　　8.ADA>50μ/L。

　　滲出性胸液要與以下疾病鑒別：1.感染性疾病所致胸水：包括細菌、病毒、支原體真菌、寄生蟲(chóng)等引起胸腔積液。2.腫瘤性：如支所氣管肺癌、惡性腫瘤胸膜轉移及胸膜間皮瘤等。3.結締組織性疾?。喝缦到y性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性胸膜炎等。4.其它原因致胸液、如美格氏綜合癥、乳摩胸、布卡氏綜合征等。

　　胸膜炎是身體胸膜處因細菌感染導致的一種呼吸道炎癥，在臨床上對于胸膜炎主要是采用抗生素來(lái)進(jìn)行治療的，這種情況對身體的刺激性是比較大的，胸膜炎不是特別嚴重的情況下是建議采用中藥調理的，下面為大家描述下如何使用中藥調理胸膜炎。

　?、傩胺感胤危簮汉l(fā)熱，咳嗽痰少，胸脅刺痛，口苦咽干，舌紅苔薄，脈弦數。

　　治法：和解清熱，理氣通絡(luò )。

　　方藥：瓜蔞、貓瓜草各30克，柴胡、赤白芍各15克，黃芩、半夏、枳殼、桔梗、桑白皮各10克，甘草6克。

　?、陲嬐Ｐ孛{：咳唾引痛，呼吸困難，咳逆喘息不能乎臥，舌苔白膩，脈沉弦。

　　治法：逐水祛飲。

　　方藥：百部30克，瓜蔞、茯苓各15克，葶藶子11克，桑白皮、蘇于、陳皮、半夏、椒目、薤白、橘紅各10克，甘草6克。

　?、厶涤倩ソY：胸痛胸悶，呼吸不暢，遷延經(jīng)久不已，舌紫暗、苔白，脈弦。

　　治法：化痰活血，理氣和絡(luò )。

　　方藥：意苡仁30克，瓜蔞、赤芍、茯苓各15克，旋復花、蘇于、杏仁、半夏、香附、陳皮、枳殼、路路通各10克，制乳沒(méi)各6克(包煎)。

　?、荜幪搩葻幔?jiǎn)芸壬偬?，口干咽燥，潮熱盜汗，五心煩熱，顴紅，形體消瘦，舌紅少苔，脈細數。

　　治法：滋陰清熱。

　　方藥：沙參、麥冬、玉竹、花粉、百部各15克，太子參13克，桑白皮、地骨皮、功勞葉、銀柴胡、廣郁金、杏仁各10克，川貝粉6克(沖服)。

　　雖然說(shuō)中藥調理胸膜炎的副作用小，但其作用效果的話(huà)會(huì )比較緩慢，患者一定要堅持的進(jìn)行服用藥物，服用藥物期間還要適當的鍛煉，生活的環(huán)境也是必須清新的。這種都是有利于疾病的康復的。

　　如果您有任何健康方面的疑問(wèn)請添加微信公眾號：健客健康咨詢(xún)，健客健康咨詢(xún)?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸?zhuān)業(yè)的疾病咨詢(xún)和健康資訊，健客健康咨詢(xún)真誠為您服務(wù)。健康宗旨：讓每一個(gè)人更健康。