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支氣管擴張+肺炎!

2018-04-06 來(lái)源:心胸健康在線(xiàn)聯(lián)盟、珠醫心胸外病區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:明確擴張部位形態(tài)范圍病變嚴重程度——支氣管造影(以前的確診方法)
氣管擴張
 
概念
 
各種原因導致氣道結構破壞,引起支氣管異常和持久性擴張。
 
機制
 
氣道逐漸增大,支氣管壁增厚,間質(zhì)組織和肺泡破壞可出現纖維化和肺氣腫
 
臨床表現/診斷
 
反復感染或支氣管阻塞史+慢性咳嗽、大量膿、反復咳血+固定持久局限粗濕羅音+高分辨CT
 
膿痰量分級用藥
 
輕度<10ml/d口服巴克洛(安絡(luò )血)、云南白藥
 
中度=10-150ml/d靜脈垂體后葉素或酚妥拉明
 
重度>150ml/d內科治療無(wú)效者,可介入栓塞或手術(shù)治療
 
體征
 
固定持久局限粗濕羅音
 
可有杵狀指(COPD沒(méi)有。有杵狀指的疾病口訣?)
 
檢查
 
確診首選——高分辨CT(HRCT)
 
明確擴張部位形態(tài)范圍病變嚴重程度——支氣管造影(以前的確診方法)
 
X線(xiàn)——柱狀擴張:雙軌佂。囊狀擴張:卷發(fā)樣陰影
 
雙軌佂的出現只有兩個(gè)情況①系膜毛細血管性腎炎②支擴X線(xiàn)
 
治療
 
內科治療后仍反復發(fā)作\反復咳血可外科切除(咳血者也或者支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù))
 
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