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腎上腺皮質(zhì)激素的療效如何?

2018-04-18 來(lái)源:青大附院黃島心胸外、東方和諧心胸  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:用腎上腺皮質(zhì)激素,尤為大劑量開(kāi)始可能發(fā)生起始時(shí)癥狀短期加重,最終可能需要60~80mg/d,而后改為隔日用藥。至少1/3病人會(huì )取得明顯好轉。長(cháng)期維持量常為隔日75~10mg已足夠。
腎上腺皮質(zhì)激素的療效如何?
 
療效各家報道不一,這可能與腎上腺皮質(zhì)激素的用法和用量不同有關(guān),也可能部分與療效判定標準不同有關(guān)。多數報道療效較好、肯定。住院病人70%~100%有好轉,80%~90%病人有效,緩解278%,顯效526%。高齡、胸腺瘤者較好。療程與病程無(wú)關(guān)。一般05~60d(平均132d)起效,故應當用足量60d才能宣告無(wú)效。療程維持3個(gè)月到10年,平均38年。隨訪(fǎng)病人11年,痊愈457%,顯效371%,好轉86%,無(wú)變化69%,死亡17%。用腎上腺皮質(zhì)激素治療重癥肌無(wú)力病人遠期有效,小兒重癥肌無(wú)力用腎上腺皮質(zhì)激素對照治療也有效。用腎上腺皮質(zhì)激素,尤為大劑量開(kāi)始可能發(fā)生起始時(shí)癥狀短期加重,最終可能需要60~80mg/d,而后改為隔日用藥。至少1/3病人會(huì )取得明顯好轉。長(cháng)期維持量常為隔日75~10mg已足夠。
 
154大劑量腎上腺皮質(zhì)激素和大劑量免疫球蛋白療效比較有何差異?30例重癥肌無(wú)力病人用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療,臨床絕對記分于治療前為1997±517,治療后為1168±512,差值829±503,即治療后明顯好轉。32例重癥肌無(wú)力病人用大劑量免疫球蛋白治療,臨床絕對記分:治療前為1923±454,治療后1474±421,差值449±453,治療后也是明顯有效。兩種療法比較,大劑量腎上腺皮質(zhì)激素沖擊療法明顯優(yōu)于大劑量免疫球蛋白。
 
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