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支氣管哮喘的發(fā)病機制和病理生理學(xué)的研究進(jìn)展很快

2018-05-21 來(lái)源:冀連梅藥師、呼吸時(shí)間  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:許多免疫學(xué)家和變態(tài)反應學(xué)家提議將支氣管哮喘分為變應性哮喘和非變應性哮喘,以變應性哮喘更為常見(jiàn)。變應性哮喘又可分為IgE介導型哮喘和非IgE介導變應性哮喘
由于支氣管哮喘的發(fā)病機制和病理生理學(xué)的研究進(jìn)展很快,目前難以制定國際上統一的分類(lèi)方法。由于缺乏統一的規定,臨床上對支氣管哮喘的分類(lèi)方法非常復雜,爭論較大。再此,我們將目前臨床上使用的或提出的各種分類(lèi)方法做一概括性介紹。
 
根據免疫學(xué)分型:許多免疫學(xué)家和變態(tài)反應學(xué)家提議將支氣管哮喘分為變應性哮喘和非變應性哮喘,以變應性哮喘更為常見(jiàn)。變應性哮喘又可分為IgE介導型哮喘和非IgE介導變應性哮喘,這是目前被廣泛認可的支氣管哮喘分類(lèi)方法。由于近年來(lái)有人認為所有的支氣管哮喘病都與變態(tài)反應有關(guān),因此對該分類(lèi)方法也有不同意見(jiàn)。
 
根據發(fā)病誘因分類(lèi):這是目前許多作者較為認同的分類(lèi)方法。根據常見(jiàn)發(fā)病誘因的不同而將支氣管哮喘(以下稱(chēng)為哮喘?。┓譃樽儜韵?、感染性哮喘、運動(dòng)性哮喘、藥物性哮喘、職業(yè)性哮喘、心因性哮喘以及某些特殊類(lèi)型的哮喘(比如月經(jīng)性和妊娠性哮喘)等。但由于哮喘病的病因復雜多變,這種根據發(fā)病誘因而進(jìn)行分類(lèi)的方法也有一定的缺陷,比如變應性哮喘也可由感染因素、運動(dòng)因素、職業(yè)性因素、心理因素等而誘發(fā)或加重。
 
根據哮喘的病程分類(lèi):根據哮喘病程的長(cháng)短,將哮喘病分為慢性哮喘和急性哮喘。但是近年來(lái)有學(xué)者認為哮喘病均為慢性疾病,把哮喘病分為急性和慢性也不恰當,提出應當把哮喘病分為緩解期和急性發(fā)作期,然后根據緩解期和急性期的不同特點(diǎn)進(jìn)行病情嚴重程度的分類(lèi)。
 
根據病情嚴重程度分類(lèi):根據GINA方案,臨床上通常將慢性哮喘的病情依據嚴重程度分為4型:1)輕度間歇性哮喘;2)輕度持續性哮喘;3)中度持續性哮喘;4)重度持續性哮喘。這種分類(lèi)方法也稱(chēng)為哮喘病嚴重程度的階梯分類(lèi)法。我們在臨床上為了診斷和治療的需要,還常常根據患者是否有氣道阻塞和阻塞的嚴重程度將哮喘病分為隱匿型哮喘、咳嗽變異性哮喘、難治性哮喘和脆性哮喘等。這事目前爭議較為小的分類(lèi)方法。
 
根據發(fā)病年齡分類(lèi):主要分為嬰幼兒哮喘(2歲以下)、兒童哮喘(3-12歲)、青少年哮喘(13-20歲)、成年人哮喘(20-60歲)和老年性哮喘(60歲以上)。其中兒童哮喘是網(wǎng)上搜索哮喘類(lèi)型最多的。
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