兒童的眼睛在生長(cháng)發(fā)育中，眼球由小長(cháng)大，眼軸(眼球的前后徑)逐漸增長(cháng)，如果將眼球看成一個(gè)球體，它有三個(gè)軸，即縱軸、橫軸、矢狀軸(即眼軸)，一個(gè)正球體的三個(gè)軸的長(cháng)度相等。學(xué)齡前兒童眼軸大多短于縱、橫軸，呈一扁球形，是遠視型眼球，到6-8歲時(shí)，才逐漸長(cháng)成為三軸長(cháng)相等，約24mm左右的正球體，即正視型眼球，如果眼軸繼續延長(cháng)并超過(guò)縱、橫軸，呈長(cháng)球形，那就是近視型眼球。以光學(xué)計算，眼軸每短1mm，遠視增大300度;每延長(cháng)1mm，近視增加300度。

 

 

　　學(xué)前兒童的生理性遠視

 

　　學(xué)齡前兒童的眼睛在生長(cháng)發(fā)育中有一定的生理遠視，是眼發(fā)育的正常過(guò)程，它的正常值為：3-4歲遠視200度以?xún)龋?-5歲遠視150度以?xún)龋?-8歲遠視100以?xún)?，超過(guò)正常范圍的，則為異常的或病理性遠視。

 

　　異常的或病理性遠視是眼發(fā)育不良或發(fā)育異常的表現，而異常的或病理性遠視又會(huì )進(jìn)一步影響眼的正常發(fā)育，使它處在一個(gè)不良的惡性循環(huán)中。這種影響又與遠視的度數或雙眼屈光度數相差成正比，即遠視度數越大，雙眼度數相差越大，對眼的生長(cháng)發(fā)育影響也越大。雙眼屈光度數相差>250度稱(chēng)為屈光參差。

 

　　異常的或病理性遠視對眼發(fā)育的主要影響表現為：視力低常(正常兒童視力為3-4歲≥0.6，4-5歲≥0.8，5-6歲≥1.0，低于上述標準稱(chēng)為視力低常)、弱視(眼無(wú)器質(zhì)性病變，戴鏡視力不能矯正達0.8以上)、斜視及其它視功能障礙，如融合功能障礙(在同視機檢查中，不能將兩個(gè)圖像融為一體，如獅子關(guān)不進(jìn)籠子，動(dòng)物的耳朵、尾巴長(cháng)不到身體上等等)、立體視覺(jué)障礙。

 

 

　　早期干預與治療

 

　　處在生長(cháng)發(fā)育期的眼睛有很強的可塑性，異?；虿±淼倪h視只要能及早發(fā)現，并及時(shí)采取正確的醫療干預和矯治，完全有可能使之恢復為正常的發(fā)育。

 

　　異?；虿±硇赃h視的主要表現是視力低常，早期發(fā)現兒童視力低常最有效最簡(jiǎn)便的方法是視力檢查。

 

　　目前每年為幼兒定期的視力檢查是及時(shí)發(fā)現兒童視力低常的有效措施，視力低常應及時(shí)就醫診治。為了能準確地測知兒童屈光性質(zhì)與屈光程度，這里需強調對兒童必須經(jīng)阿托品散瞳驗光，國內外專(zhuān)家一再呼吁兒童配鏡，必須阿托品散瞳驗光，因為兒童眼睛有很強的調節能力，其他的驗光方法如原瞳孔驗光、雙星明快速散瞳驗光對兒童來(lái)說(shuō)都是不準確的，不可取的。

 

　　由遠視所引起的兒童弱視、斜視及其他視功能障礙，只要在兒童時(shí)期得到及時(shí)正確治療和訓練也完全有望恢復正常。