視乳頭”水腫”（papillaedema），又稱(chēng)”淤血”乳頭（chokeddisc）。是視乳頭無(wú)原發(fā)性炎癥的被動(dòng)性”充血”水腫。是各種因素導致篩板兩側壓力平衡失調的一個(gè)共同體征。
[病因及發(fā)病機制]
病因方面：①最常見(jiàn)及最主要原因是”顱內壓增高”，如顱內占位”性病”變、炎癥時(shí)腦脊液增多或流通受阻、顱腔容積太?。ㄈ缂忸^畸形）等。其中約75%為顱內”腫瘤”。此外，某些嚴重的全身疾病，如急性進(jìn)行性”高血壓”病、腎性高血壓、血液病等，也可因”腦水腫”等原因引起顱內壓增高。②眶內壓增高，如眶內腫瘤、”膿腫”、眶蜂窩織炎等。③眼壓下降，如穿孔性眼球外傷（包括抗青光眼外引流術(shù)后）、角膜瘺等。
發(fā)病機制方面：臨床上有過(guò)不少爭議，至今尚無(wú)確切定論。目前比較公認的是：由各種原因所致的顱內壓或眶內壓增高，使視神經(jīng)周?chē)书g隙內壓亦隨之增高，壓迫視神經(jīng)纖維及中央血管，篩板后視神經(jīng)組織壓高于篩板前，引起視神經(jīng)纖維軸漿流（axoplasmicflow）回流和靜脈回流障礙，至于低眼壓導致水腫的機制，有如下解釋?zhuān)涸谡Ｇ闆r下，眼壓高于球后視神經(jīng)組織壓約5~8mmHg（0.665~1.064kPa），如果眼壓過(guò)于下降，則亦可因此使篩板前視神經(jīng)組織壓低于球后而形成視乳頭水腫。但并不是所有低眼壓均能出現這一改變，其中是否還有某種未知因素，尚待研究。
水腫主要出現于組織疏松的視乳頭篩板前區。
視乳頭水腫由顱內壓增高引起者多為雙眼，眶內壓增高及眼壓降低引起者則為單眼。顱內壓增高而僅有單眼視乳頭水腫者十分少見(jiàn)，推測其原因，有三種可能：①兩側眼壓高低不一，低側先出現視乳頭水腫；②一眼視神經(jīng)已經(jīng)萎縮，萎縮的視神經(jīng)纖維不可能發(fā)生水腫；③一側視神經(jīng)鞘間隙通道阻塞（炎癥粘連），顱內高壓不能經(jīng)腦脊髓液傳導到視神經(jīng)鞘間隙球后盲端。
一眼視乳頭水腫，另眼視神經(jīng)萎縮，如由前顱凹占位病變引起者，稱(chēng)為Foster-Kennedy綜合征；3其他原因者，則稱(chēng)為假性Foster-Kennedy綜合征。
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