隨著(zhù)年齡的增長(cháng),調節力不斷改變。青少年時(shí)的調節力為14.0D,其近點(diǎn)在7cm處以后隨著(zhù)年齡增長(cháng),近點(diǎn)逐漸地、不間斷地后退,36歲時(shí)已經(jīng)退到14cm,其調節力為7.0D到45歲時(shí),近點(diǎn)退到25cm,調節力只有4.0D。
老視發(fā)病機制
大多數的近工作距離在28~30cm。正視眼到45歲時(shí),只有3.5D~4.0D調節這種調節程度已經(jīng)達到看清楚近處物體的極限在這種情況下,如果需要持續地做近距離工作,要用掉全部的調節力才可得到通常的視力。眼睛為了保持近距離視力就要緊張地工作持續地緊張狀態(tài)必然引起視覺(jué)疲勞。一般來(lái)說(shuō)在使用調節時(shí)只可動(dòng)用全部調節力的2/3,而以另外1/3作為保留力量,工作起來(lái)才可舒適前已述及,45歲的正視眼,如進(jìn)行25cm的近距工作,要動(dòng)用全部調節力,因而在近作業(yè)不要維持多久就要發(fā)生主覺(jué)的視疲勞癥狀,所以說(shuō)正視眼大約在45歲開(kāi)始成為老視。為了堅持近距離工作,老視眼要戴用凸透鏡予以幫助。
遠視眼在年輕時(shí),其近點(diǎn)比正視眼遠得多,因而老視眼的癥狀要較早出現。一個(gè)遠視3.0D的眼,要用7.0D的調節才可得到4.0D的調節程度,約在25歲時(shí)就開(kāi)始表現老視眼癥狀;另一方面,一個(gè)4.0D近視眼,因為它的遠點(diǎn)在25cm處,到老年時(shí),可用其遠點(diǎn)當作近點(diǎn)來(lái)從事近距離的工作,所以這種眼雖然已是老視眼,但并不會(huì )出現老視眼的癥狀。
雖然人眼的晶狀體是隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而發(fā)生規律性的硬化,但各人的老視眼癥狀的出現,不但取決于年齡,而且也取決于屈光狀態(tài),還隨各人的個(gè)體差異、生活習慣、工作條件和照明條件不同有所改變。習慣把書(shū)放在膝部閱讀的人,自覺(jué)癥狀的出現就比慣于近距離工作的人為遲。例如:木工、簿記人員和音樂(lè )工作者習慣于30cm的工作距離;而修表、縫紉雕刻等工人,雖年齡和屈光狀態(tài)相同,由于工作距離較近,會(huì )提前出現老視眼的癥狀。再者,如果睫狀體處于虛弱或病理狀態(tài),生理性調節也會(huì )受到損害。
綜上所述,老視眼癥狀出現的年齡,并不能定出一個(gè)絕對數字其處理辦法亦應根據各種條件全面考慮。