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視網(wǎng)膜母細胞瘤的原因

2015-05-05 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:約60%的病例屬于非遺傳型,其發(fā)病系患者視網(wǎng)膜母細胞發(fā)生突變所致,不遺傳,發(fā)病較遲,多為單眼發(fā)病,單個(gè)病灶,不易發(fā)生第2惡性腫瘤。

  在嬰幼兒眼病中,是性質(zhì)最嚴重、危害性最大的一種惡性腫瘤,發(fā)生于視網(wǎng)膜核層,具有家族遺傳傾向,多發(fā)生于5歲以下,可單眼,雙眼先后或同時(shí)罹患,本病易發(fā)生顱內及遠處轉移,常危及患兒生命,因此早期發(fā)現、早期診斷及早期治療是提高治愈率、降低死亡率的關(guān)鍵。

  原因

  確切病因不明。6%為常染色體顯性遺傳,94%為散發(fā)病例。其中25%為遺傳突變,余為體細胞突變。亦有人認為與病毒感染因素有關(guān)。遺傳學(xué)類(lèi)型及Rb基因的定位:90%的視網(wǎng)膜母細胞瘤(包括單眼和雙眼病例)表現為散發(fā)發(fā)病,10%的病例為家族性發(fā)病。視網(wǎng)膜母細胞瘤可分為遺傳遺傳型和非遺傳型2大類(lèi),其發(fā)生有3種情況:

  1、約40%的病例屬于遺傳型,是由患病或基因攜帶者父母遺傳所致,或正常父母生殖細胞突變所致,為常染色體顯性遺傳。這類(lèi)患者發(fā)病早,約85%為雙眼發(fā)病,有多個(gè)病灶,易發(fā)生第2惡性腫瘤。約15%為單眼發(fā)病,其原因可能是視網(wǎng)膜母細胞瘤基因外顯不全。一般公認本病外顯率為90%左右。臨床上將雙眼視網(wǎng)膜母細胞瘤、有家族史的單眼視網(wǎng)膜母細胞瘤或多病灶的單眼視網(wǎng)膜母細胞瘤歸入遺傳型。

  2、約60%的病例屬于非遺傳型,其發(fā)病系患者視網(wǎng)膜母細胞發(fā)生突變所致,不遺傳,發(fā)病較遲,多為單眼發(fā)病,單個(gè)病灶,不易發(fā)生第2惡性腫瘤。

  3、少數遺傳型病例(約5%)有體細胞染色體畸變。主要表現為周?chē)馨图毎写嬖?3號染色體長(cháng)臂中間缺失。不同的病例缺失節段長(cháng)短不同,但均累及13號染色體長(cháng)臂1區4帶(13q14),經(jīng)高分辨染色體顯帶確定最小的缺失節段為13q14。2。這類(lèi)患者除視網(wǎng)膜母細胞瘤外,依其染色體缺失節段大小不同,常伴有輕重不等的全身異常。主要表現為智力低下和發(fā)育遲滯,還可出現小頭畸形、多指畸形及先天性心臟病。

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