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老年性黃斑變性病因和發(fā)病機制

2015-05-05 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:老年性黃斑變性病因不明,可能與年齡的增加、遺傳、慢性光損害(尤其是藍光)、營(yíng)養障礙、中毒、免疫性疾病、心血管系統及呼吸系統等全身性疾病、飲食因素等有關(guān)。

  老年性黃斑變性(senilemaculardegeneration,SMD)亦稱(chēng)年齡相關(guān)性黃斑變性(age-relatedmaculardegeneration,AMD)或衰老性黃斑變性(agingmaculardegeneration),是發(fā)達地區50歲以上常見(jiàn)的致盲眼病。年齡越大,患病率越高。發(fā)病與性別、種族無(wú)明顯關(guān)系。雙眼同時(shí)或先后受害。因臨床表現不同,分成萎縮性與滲出性?xún)尚?,前者比較多見(jiàn),后者則僅為前者的1/10~15。

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  病因和發(fā)病機制

  一、病因不明,可能與年齡的增加、遺傳、慢性光損害(尤其是藍光)、營(yíng)養障礙、中毒、免疫性疾病、心血管系統及呼吸系統等全身性疾病、飲食因素(高維生素A、低維生素C、維生素E和胡蘿卜素)等有關(guān)??傊?,本病是多種因素復合作用的結果。

  二、確切機制不清。多數認為與視網(wǎng)膜色素上皮的代謝功能衰退密切相關(guān)。隨著(zhù)年齡的增長(cháng),黃斑部結構的衰老性改變,主要表現為視網(wǎng)膜色素上皮細胞對視細胞外節盤(pán)膜吞噬消化能力下降,結果使未被完全消化的盤(pán)膜殘余小體(residualbodies)潴留于基底部細胞原漿中,并向細胞外排出,沉積于Bruch膜,形成玻璃膜疣。由于黃斑部結膜與功能上的特殊性,此種改變更為明顯。玻璃膜疣分為硬性、軟性、融合性、鈣化性4種。玻璃膜疣也見(jiàn)于正常視力的老年人,但由此繼發(fā)的種種病理改變后,則導致黃斑部變性發(fā)生。

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