年逾花甲的福伯突然一側眼瞼下垂，發(fā)病前常感患側眼眶上區疼痛，看東西大多重影，但瞳孔正常。通過(guò)醫生檢查，發(fā)現福伯血糖增高，這就是糖尿病引起的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的信號。在醫生確診后，及時(shí)給予福伯降糖、營(yíng)養神經(jīng)的藥物和活血中藥的治療，大約一個(gè)月之后福伯就痊愈了。其實(shí)像福伯這樣突然眼瞼下垂的中老年人不在少數，但是原因卻有很多種，每個(gè)人都不盡相同。

　　神經(jīng)性眼瞼下垂可能隱藏危險

　　眼瞼下垂不單純是外型改變，它除了會(huì )影響視力以外，從神經(jīng)內科角度，還可能是一些危險疾病的先兆。陳俊拋表示，當出現眼瞼下垂時(shí)，不要單純想到眼睛的問(wèn)題，要結合癥狀初步判斷，及時(shí)就醫檢查，出現以下癥狀，最好到神經(jīng)內科進(jìn)行檢查。

　　1、先是一只眼，后是另一只眼，一天內有明顯的波動(dòng)性。陳俊拋指出，這種是比較典型的“重癥肌無(wú)力”的初期表現。眼瞼可能隨著(zhù)時(shí)間和人體狀態(tài)有所改變，一般呈現夜晚癥狀較重，早晨又會(huì )有所緩解，周而復始。這種情況，醫院的核磁共振可確診，確診后可到神經(jīng)外科找醫生治療。

　　2、一側性、伴隨頭痛。陳俊拋指出，如果眼瞼下垂是一側性的并且伴有頭痛，可能是比較嚴重的神經(jīng)類(lèi)疾病，還有顱內動(dòng)脈瘤。“如果眼瞼下垂是一側性、突然瞳孔散大，若伴有劇烈頭痛、嘔吐、抽搐、昏迷等，很可能是動(dòng)脈瘤破裂引起了蛛網(wǎng)膜下腔出血”，出現這種情況應立即到大醫院神經(jīng)科搶救治療，以免耽誤病情。

　　3、突然一側眼瞼下垂，看東西重影。和上面提到的福伯情況一樣，發(fā)病前常感患側眼眶上區疼痛，有時(shí)看東西重影，但瞳孔正常。陳俊拋表示，這多半是糖尿病引起的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。對此，患者一定要加強自身健康的關(guān)注，定時(shí)檢測，而糖尿病患者更要控制血糖，防止并發(fā)癥。

　　肌肉松弛引起眼瞼下垂可考慮手術(shù)

　　排除了30%~40%的神經(jīng)性原因，眼瞼下垂還可能是眼周肌肉松弛等原因造成。梁軒偉指出，眼瞼下垂分先天和后天，大多數老年人出現的情況都是后天，可能是外傷，也可能是眼皮的問(wèn)題，因此要對癥觀(guān)察，是否有必要手術(shù)治療。

　　疤痕性：這種情況一般出現在嚴重沙眼患者情況，是眼皮增厚，重力過(guò)大，眼周肌肉無(wú)法提拉導致的。疤痕性也可能出現在外傷受創(chuàng )之后。這種情況除了要及時(shí)治療炎癥以外，還可以考慮眼整形手術(shù)。

　　贅皮：贅皮較多出現在老年人身上。由于皮膚衰老、松弛，過(guò)厚的贅皮垂墜，遮擋住視線(xiàn)。在排除了病變后，可以采取手術(shù)。但梁軒偉強調，手術(shù)可以改善外觀(guān)，但一定要對癥施行。醫生會(huì )通過(guò)對病情的判斷決定是否手術(shù)。并不是所有手術(shù)治療效果都很好，有些情況手術(shù)后眼睛無(wú)法緊閉，容易發(fā)生感染，這樣的情況就建議盡量避免手術(shù)，以其他方式緩解。