糖尿病時(shí)間長(cháng)了會(huì )引發(fā)哪些疾病呢？糖尿病導致角膜病變有哪些呢？糖尿病性玻璃體切割后角膜病變是怎么回事呢？
糖尿病患者病史較長(cháng)者，由于糖代謝異常，均可累及角膜的各層組織，引起糖尿病角膜病變。角膜的各層均可發(fā)生糖尿病性病變。角膜是眼球前面的透明的膜，參與眼前的折光系統。角膜的營(yíng)養物質(zhì)來(lái)源有角膜周?chē)氀?、淚液和前房水。其中前房水是主要來(lái)源。葡萄糖和氧氣是角膜代謝的兩種主要物質(zhì)。
專(zhuān)家介紹糖尿病導致的角膜病變有以下幾種：
(一)角膜上皮改變：糖尿病性角膜上皮病變主要包括：
1。形態(tài)學(xué)改變：主要有上皮細胞層數改變，細胞數目減少，細胞呈多形性。在糖尿病性無(wú)晶體眼病患者中，上皮細胞表面的纖絨毛呈不規則破壞。
2。上皮連接結構及愈合異常，這些改變可減弱角膜上皮細胞間的連接和角膜上皮化。
3。正常情況下，角膜上皮細胞間連接為小帶狀連接，可阻擋水及其他物質(zhì)通過(guò)，而糖尿病患者的角膜上皮可通過(guò)熒光素分子，實(shí)驗表明糖尿病患者的角膜上皮通透性較正常人增加了5倍。
4。上皮基底膜改變：糖尿病可加重細胞老化，使細胞更新代謝加快，導致基底膜發(fā)生改變。表現有基底膜增厚、多層化和不連續性。在基底膜上發(fā)現抗胰島素免疫復合物，膠原糖基化和數量增加，纖維連接蛋白結構異常。
糖尿病性角膜上皮病變主要有持續性上皮缺損、復發(fā)性上皮糜爛、慢性角膜上皮炎、淺表性潰瘍、上皮愈合延遲。內眼手術(shù)對糖尿病患者的角膜上皮有極大的危險性，尤其是玻璃體切割術(shù)，可造成角膜一系列并發(fā)癥，如上皮遷延不愈，稱(chēng)之為糖尿病性玻璃體切割后角膜病變。
(二)角膜基質(zhì)改變：角膜小體長(cháng)期受糖代謝異常影響，導致其分布不均，完整性遭到破壞，影響角膜的透明性和曲度。
(三)后彈力膜改變：糖尿病患者可出現特征性后彈力膜皺褶，并隨著(zhù)年齡增長(cháng)而加重。發(fā)生機制是由于角膜脫水，有時(shí)出現后彈力膜增厚。
(四)角膜神經(jīng)病變：角膜神經(jīng)病變及三叉神經(jīng)感覺(jué)異常是糖尿病性多神經(jīng)病變的眼部表現，也是糖尿病病程較長(cháng)者常見(jiàn)的并發(fā)癥。其發(fā)生機制為局部高葡萄糖的異常代謝，導致了山梨醇濃度升高，使運動(dòng)神經(jīng)的傳導減慢，山梨醇也積聚在神經(jīng)鞘基底膜周?chē)?，對神?jīng)軸索造成機械性壓迫或毒性作用。主要病理改變?yōu)樯窠?jīng)鞘細胞的基底膜增厚或變薄、神經(jīng)分布不規則。
(五)角膜敏感度改變：沒(méi)有視網(wǎng)膜病變的糖尿病患者敏感度多在正常范圍內，角膜敏感度下降多伴有嚴重的視網(wǎng)膜病變，下降的部分原因是感覺(jué)神經(jīng)病變。加之易患角膜炎和復發(fā)性角膜糜爛，配戴角膜接觸鏡需格外小心。
(六)角膜內皮改變：由于細胞骨架成分合成異常，使糖尿病患者的角膜內皮細胞形態(tài)發(fā)生改變，表現為細胞融合減少，細胞多形性增加，這些改變常有累積效應，可隨著(zhù)病程的延長(cháng)而加重，一般內皮細胞數量并不減少，但內眼手術(shù)也可加重糖尿病患者的角膜損害，因此內眼手術(shù)時(shí)操作要特別輕巧，避免觸及上皮和內皮，盡量縮短手術(shù)時(shí)間，術(shù)中和術(shù)后盡量避免使用甲基腎上腺素，因其局部使用可嚴重損害角膜內皮。
捷諾達配合飲食和運動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥3281．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥221.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥32貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。
健客價(jià)： ￥1160鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥420硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。 磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥699用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥54芪明顆粒：益氣生津、滋養肝腎、通絡(luò )明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò )瘀滯證，癥見(jiàn)視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸
健客價(jià)： ￥676配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià)： ￥40單藥治療 本品配合飲食控制和運動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運動(dòng)基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應的
健客價(jià)： ￥102治療糖尿病多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病變。
健客價(jià)： ￥62配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥60用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥29用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥23用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥28用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥55用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。
健客價(jià)： ￥64用于飲食控制、降低體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥26用于飲食控制、降低體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)性）患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比，二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥45養陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥74用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對控制血糖比各自單獨使用時(shí)更能達到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥335適用于2型糖尿病患者；用于運動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià)： ￥57滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥8.5滋陰補腎，益氣潤肺，和胃生津，調節代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥28
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