徐阿姨因入院時(shí)視力只有眼前指數，結膜混合充血，角膜水腫、前房淺、晶狀體混濁，眼壓60mmHg以上。醫生予以緊急降眼壓處理后，眼壓下降到正常，眼痛頭痛等癥狀明顯改善，視力也提高到0.5。但進(jìn)行青光眼常規檢查后，發(fā)現房角180度左右關(guān)閉。醫生給予單純白內障超聲乳化術(shù)聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，術(shù)后第二天視力就達到1.0，角膜透明、前房變深，房角打開(kāi)了，眼壓為10mmHg，患者滿(mǎn)意出院了。這就是一例典型的“得的是青光眼，開(kāi)的卻是白內障”的病例。
青光眼患者為何要開(kāi)白內障手術(shù)？這要從我國青光眼患者的特征說(shuō)起。黃種人罹患青光眼以閉角型青光眼為主，有其眼部解剖特征：眼軸相對短，晶狀體相對較厚、位置靠前，前房淺、房角窄。病人的發(fā)病年齡一般在50歲以上，而這也正好是白內障高發(fā)的年齡。白內障和閉角型青光眼的患病有著(zhù)密切的關(guān)系，尤其是和急性閉角型青光眼密切相關(guān)。這是因為在晶狀體變混濁發(fā)生白內障的過(guò)程中，晶狀體膨脹，從而推動(dòng)虹膜前移，可引起瞳孔阻滯，使原本淺的前房更淺，狹窄的房角更窄甚至關(guān)閉，導致房水流出不暢甚至中斷，誘發(fā)青光眼發(fā)作。因此，對于急性閉角型青光眼患者，特別合并有白內障時(shí)，我們可以通過(guò)單純摘除白內障，改善前房深度，打開(kāi)狹窄的房角，達到治療青光眼和預防青光眼發(fā)作的目的，從而避免對視神經(jīng)的損傷。
白內障手術(shù)可以給急性閉角型青光眼早期患者帶來(lái)的好處有：第一，白內障手術(shù)后，前房加深，房角開(kāi)放，房水流出通暢，眼壓下降?；颊呋静粫?huì )再發(fā)，也基本不會(huì )影響眼底等檢查。第二，白內障手術(shù)本身可以解決白內障對視力的影響，恢復視力。第三，白內障手術(shù)聯(lián)合植入合適的人工晶體，可以使老花度數減輕，看遠時(shí)不需要戴眼鏡，看近時(shí)老花度數明顯減輕，給患者帶來(lái)更為舒適的視覺(jué)質(zhì)量。
那么，哪些急性閉角型青光眼的患者可以選擇單純白內障手術(shù)？第一，急性閉角型青光眼急性發(fā)作使用藥物或不用藥物眼壓能夠控制正常，房角沒(méi)有完全粘連，且合并有白內障，視力下降影響到日常生活。第二，急性閉角型青光眼一只眼已發(fā)作，另一只眼處于臨床前期，如果晶狀體混濁導致視力下降影響了日常生活，也是白內障手術(shù)的指癥。
對于合并有白內障的急性閉角型青光眼早期患者，單純白內障手術(shù)不僅能提高視力，且能有效地避免青光眼的發(fā)作。對于單純白內障手術(shù)不能控制的青光眼，在做青光眼手術(shù)的同時(shí)，摘除白內障，更有利于青光眼的眼壓控制，減少并發(fā)癥，而且還可提高視力，避免二次手術(shù)，可謂一舉多得。
復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊：用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統的后遺癥。
健客價(jià)： ￥668滋補肝腎，養陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內障見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥29用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥8滋補肝腎，養陰生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白內障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價(jià)： ￥25初期老年性白內障。
健客價(jià)： ￥13早期老年性白內障。
健客價(jià)： ￥45早期老年性白內障。
健客價(jià)： ￥225早期老年性白內障。
健客價(jià)： ￥35消翳明目。用于老年性初、中期白內障；視疲勞，癥見(jiàn)眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。
健客價(jià)： ￥37.5對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià)： ￥9.9降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià)： ￥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià)： ￥26對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià)： ￥13對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià)： ￥20主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià)： ￥6適應癥為主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià)： ￥26.5用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開(kāi)角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。
健客價(jià)： ￥7用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎。
健客價(jià)： ￥23主要治療初期老年性白內障、輕度糖尿病性白內障或并發(fā)性白內障等。
健客價(jià)： ￥14.8本品主要治療老年性白內障、糖尿病性白內障或并發(fā)性白內障等。
健客價(jià)： ￥10
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