翼狀胬肉中醫稱(chēng)“胬肉攀睛”,俗稱(chēng)“魚(yú)肉”,它是一種很常見(jiàn)的結膜變性疾患。翼狀胬肉為球結膜及纖維血管組織呈翼狀侵入角膜淺層,是一種結膜組織的增殖變性引起的病變。為瞼裂部球結膜與角膜上一種贅生組織,侵犯角膜后日漸增大,甚至可覆蓋至瞳孔區而嚴重影響視力。針對翼狀胬肉的危害,下面我們來(lái)詳細了解一下。
翼狀胬肉的危害介紹
翼狀胬肉的發(fā)生與紫外線(xiàn)的損害密切相關(guān),長(cháng)期暴露于紫外線(xiàn)及強烈光線(xiàn)的眩光和反射的戶(hù)外工作者或喜愛(ài)戶(hù)外活動(dòng)的人,一般認為,長(cháng)期暴露于煙塵,風(fēng)沙,日光下,受冷,熱刺激,結膜結締組織變性增生,肥厚的球結膜及結膜下組織由球結膜向角膜表面侵襲,其形狀酷似昆蟲(chóng)的翅膀而得名。
翼狀胬肉發(fā)病率高及時(shí)治療是關(guān)鍵
因為翼狀胬肉發(fā)病率很高,且傳統手術(shù)方式術(shù)后復發(fā)率較高,不斷改進(jìn)和完善了手術(shù)方法?,F多采用顯微鏡下切除翼狀胬肉加自身結膜瓣轉移術(shù),術(shù)中有效切除胬肉,并使切除部位的角膜表面光滑。因為只要角膜光滑,無(wú)角膜小靨,就不會(huì )形成淚液池和淚液潴留,也就將復發(fā)的因素減少到小限度。同時(shí)進(jìn)行自身結膜移植,消除了產(chǎn)生新生血管的刺激因素,從而阻止了翼狀胬肉的復發(fā)。此外,術(shù)后滴用絲裂霉素眼液,抑制DNA和成纖維細胞的增生,也可防止胬肉的復發(fā)。
翼狀胬肉頭部結膜下移植術(shù)適應于胬肉較薄、充血較輕者。此種手術(shù)方法操作較簡(jiǎn)單,但術(shù)后局部易形成皺褶,較肥厚,易復發(fā),已很少采用。且為進(jìn)行性胬肉或接近瞳孔緣威脅患眼視功能者,或對白內障、角膜移植術(shù)切口有影響或手術(shù)后會(huì )刺激翼狀胬肉發(fā)展者,或胬肉有礙患者美觀(guān)者。此種手術(shù)方法操作亦較簡(jiǎn)單,手術(shù)時(shí)間相對較短,但術(shù)后易復發(fā)。
翼狀胬肉單純切除術(shù)適應于翼狀胬肉侵入角膜較多,且為進(jìn)行性胬肉或接近瞳孔緣威脅患眼視功能者,或對白內障、角膜移植術(shù)切口有影響或手術(shù)后會(huì )刺激翼狀胬肉發(fā)展者,或胬肉有礙患者美觀(guān)者。此種手術(shù)方法操作亦較簡(jiǎn)單,手術(shù)時(shí)間相對較短,但術(shù)后易復發(fā)。
翼狀胬肉切除聯(lián)合游離結膜瓣移植術(shù)適應于翼狀胬肉較大且較充血肥厚、生長(cháng)較快者,或翼狀胬肉切除術(shù)中結膜缺失較多者。此手術(shù)方法操作相對較復雜,并有一定難度,且用于移植的結膜瓣特別要預防正反面顛倒,但手術(shù)效果較好,術(shù)后復發(fā)率相對較低。
翼狀胬肉切除及帶蒂結膜瓣移植術(shù)此種手術(shù)方法亦適用于胬肉較肥厚充血、長(cháng)較快者。由于結膜富有彈性和很好的依從性,利用這一特性可將鄰接翼狀胬肉切除區的球結膜分離,作適當的松解剪開(kāi)后進(jìn)行移位移植,以修復暴露的鞏膜區。此法不會(huì )出現結膜瓣被反轉,且血液供應好,被移植的結膜生長(cháng)愈合較快。缺點(diǎn)是結膜被牽拉移位時(shí)可能有一定張力,故縫合傷口時(shí)應良好對位以免結膜傷口裂開(kāi)。