眼球遭受外界銳器刺傷或高速射出的異物碎屑穿破眼球壁稱(chēng)為眼球穿通傷。眼球穿通傷常發(fā)生于兒童及青壯年，任何場(chǎng)合均可發(fā)生。穿通傷的嚴重程度與致傷物的大小、形態(tài)、性質(zhì)、飛濺的速度、受傷的部位、污染的程度及球內有無(wú)異物存留等因素有關(guān)，可引起眼內感染、眼球內容物脫出、球內異物和交感性眼炎，導致失明，必須積極搶救和正確處理。
眼球穿通傷是嚴重的致盲眼病。眼球穿通傷發(fā)生后，正確的緊急處理極為重要，處理的原則是迅速去除致傷物和污物，防止感染，減少眼內容物丟失和防止出血。切忌隨意拖延時(shí)間，及隨便用中草藥敷貼傷眼。應爭取傷后２４小時(shí)內手術(shù)縫合傷口，以免延誤了病情的處理又增加感染的機會(huì )。對于眼球穿通傷，應注意眼內有無(wú)異物存在，以及日后發(fā)生交感性眼炎的可能，患者應作定期檢查。
眼球穿通傷的護理評估：
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詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)明確的外傷史，并詳細了解外傷發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、致傷過(guò)程、致傷物的性質(zhì)、損傷部位、受傷后的診治經(jīng)過(guò)及病人以往健康狀況等。
?。ǘ┡R床表現
1.癥狀、體征根據致傷物的性質(zhì)、大小、損傷發(fā)生的時(shí)間、部位、受污染的程度及是否有眼內容物脫出和球內異物存留，出現不同程度的視力下降、眼痛、畏光、流淚等癥狀。
?。?）較小的角膜穿孔傷，傷口一般比較規則，?？勺孕虚]合。檢查見(jiàn)角膜呈點(diǎn)狀或線(xiàn)狀混濁；較大創(chuàng )口的角膜穿孔傷常伴虹膜晶狀體損傷，前房變淺或消失，有時(shí)可有前房積血，常有虹膜嵌頓于傷口。
?。?）較小的鞏膜穿孔傷傷口一般不易發(fā)現，傷口處可有結膜下出血。較大的鞏膜穿通傷常伴有脈絡(luò )膜、視網(wǎng)膜及玻璃體的損傷或出血，黃斑部受損可造成永久性視力喪失。位于睫狀體區的鞏膜穿通傷，常伴有葡萄膜組織嵌頓于創(chuàng )口或有球內異物醫學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理存留的眼球穿通傷可引起交感性眼炎發(fā)生。交感性眼炎是指一眼發(fā)生眼球穿通傷或內眼手術(shù)后，經(jīng)一定潛伏期引起雙眼非化膿性肉芽腫性葡萄膜炎，傷眼稱(chēng)為誘發(fā)眼，另一眼稱(chēng)為交感眼。
?。?）角鞏膜穿孔傷常引起眼內組織（虹膜睫狀體、晶狀體和玻璃體）損傷、脫出及眼內出血。
?。?）異物碎片擊穿眼球壁者，異物可存留于眼內。
2.并發(fā)癥外傷性白內障、虹膜睫狀體炎、眼內炎、繼發(fā)性青光眼、交感性眼炎等。
3.心理社會(huì )狀況評估病人的年齡、性別、職業(yè)、家庭狀況及對本病的認知程度，了解病人的情緒狀況，有無(wú)焦慮、絕望及自卑心理。
?。ㄈ┹o助檢查
可行X線(xiàn)、CT、超聲波及MRI檢查。
通過(guò)葉酸的個(gè)體化補充，對卒中進(jìn)行預防和治療。 對MTHFR基因相關(guān)位點(diǎn)C677T和A1298C進(jìn)行檢測，如果發(fā)現攜帶有腦卒中高?；?，及早進(jìn)行干預預防，可以有效減低首次腦卒中發(fā)生以及復發(fā)風(fēng)險。
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