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青光眼患者注意要24小時(shí)眼壓監測

2016-11-30 來(lái)源:海星眼科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:眼壓,是青光眼最重要而且最容易監控的指標,也是評價(jià)療效的重要指標之一??蔀槭裁从械幕颊哐蹓骸翱刂啤钡煤芎?,視功能卻在不斷惡化呢?

  眼壓的正常統計學(xué)范圍是:10~21mmHg,具有晝夜變化的規律,正常狀況下最常見(jiàn)的是眼壓晨間高,晚間低,但個(gè)體之間也存在著(zhù)差異,此外角膜的厚薄也與眼壓的測量值密切相關(guān)。

  眼壓,是青光眼最重要而且最容易監控的指標,也是評價(jià)療效的重要指標之一??蔀槭裁从械幕颊哐蹓?ldquo;控制”得很好,視功能卻在不斷惡化呢?

  通常,我們都是在醫院門(mén)診工作時(shí)間(8:00~17:00)測量眼壓,而且大多為單次測量,那么其余時(shí)間的眼壓狀況往往無(wú)從得知,而單次眼壓的測量并不能反映青光眼患者整體的眼壓狀況,這也就是有的患者看似眼壓“正常”,視功能卻在不斷惡化的重要原因之一

  眼壓的正常統計學(xué)范圍是:10~21mmHg,具有晝夜變化的規律,正常狀況下最常見(jiàn)的是眼壓晨間高,晚間低,但個(gè)體之間也存在著(zhù)差異,此外角膜的厚薄也與眼壓的測量值密切相關(guān)。正常情況下眼壓的波動(dòng)小于5mmHg,如波動(dòng)范圍大于8mmHg則為病理性眼壓。眼壓的波動(dòng)是一個(gè)復雜的曲線(xiàn)值,存在24小時(shí)波動(dòng)(hourtohour)、日間波動(dòng)(daytoday)和季節波動(dòng)(seasontoseason)。體位的改變也會(huì )引起眼壓的改變,當從站立或坐位改變?yōu)榕P位時(shí),眼壓可升高2~3mmHg,如將頭位低于心臟位置,必然會(huì )引起眼壓的升高;從仰臥位恢復到坐位或站立位時(shí),則眼壓下降。我院眼科在開(kāi)展24小時(shí)晝夜眼壓監測后發(fā)現,在一組針對正常眼壓性青光眼的病理變化規律的研究中,超過(guò)三分之二的患者眼壓高峰值位于晚上22:00至凌晨6:00。也就是說(shuō),這些患者的峰值眼壓并不能在日間門(mén)診時(shí)間監測到。

  治療青光眼,如何降低眼壓以及降低多少、目標眼壓的設定,這些對青光眼的治療有非常重要的意義,通常的單次門(mén)診眼壓并不能使我們知曉一天中的峰值眼壓及眼壓的波動(dòng)值。我們可以在治療前測量24小時(shí)眼壓,從而知道自己在未用藥狀態(tài)下(或停藥2周以后)的基礎眼壓,這樣醫生可以根據患者的峰值高度及波動(dòng)規律來(lái)制訂個(gè)性化的降眼壓方案,確定安全的“靶眼壓”,選擇和調整合適的治療方案。通常,青光眼患者的眼壓控制在峰值眼壓下降三分之一較為安全。此外,24小時(shí)眼壓監測對醫生用藥有很好的指導作用。

  通過(guò)24小時(shí)眼壓監測,青光眼患者可以明確治療的目標,實(shí)現個(gè)性化治療的目的,而不是盲目地降眼壓治療,從而達到24小時(shí)持續眼壓控制,阻止視功能進(jìn)一步惡化。

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