臨床上常常見(jiàn)到,隨著(zhù)年齡的增長(cháng),青光眼和白內障可以同時(shí)發(fā)生,但有些患者沒(méi)有清楚區分這兩種眼病,以致不知該如何看醫生。
青光眼與白內障癥狀不同
青光眼與白內障皆是致盲性眼病,但兩者不可混淆。
青光眼的發(fā)生主要跟眼內壓有關(guān),而白內障主要是由于晶狀體混濁引起的;
青光眼造成的視神經(jīng)損傷是不可逆的,長(cháng)此以往可導致失明;
而白內障雖可導致神經(jīng)損傷,但一般不造成不可逆神經(jīng)損傷,通過(guò)手術(shù)治療可讓大多數患者重見(jiàn)光明。
那如何從癥狀上區分兩者呢?
青光眼初期可無(wú)癥狀,但后期常伴隨疼痛,常見(jiàn)視野狹窄,視力減弱甚至喪失,還會(huì )伴隨著(zhù)惡心、眩暈等癥狀;
白內障癥狀相對較輕,且不伴疼痛,通常會(huì )出現視野模糊、夜間視力降低,也可能存在日光刺激等現象。
中老年人兩個(gè)病相伴發(fā)生
白內障和青光眼,對一部分人而言就像兄弟姐妹一樣,會(huì )相伴而來(lái)。
白內障在形成及發(fā)展的過(guò)程中,晶狀體混濁不斷吸水膨脹,推虹膜前移,向前推擠眼內房水外流的結構前房角,導致房水外流受阻,出現房水蓄積,眼壓升高,即可能導致青光眼發(fā)作。
所以,有些老年白內障患者看近的東西越來(lái)越清晰、看遠物越來(lái)越模糊,這就是個(gè)危險信號??赡苷f(shuō)明眼睛的晶狀體越來(lái)越膨脹,建議及時(shí)到醫院治療。
白內障合并青光眼應一同治療
青光眼若不及時(shí)治療,視野可以全部喪失乃至失明,其危害比白內障嚴重得多。
中老年人要及早排查,以便早發(fā)現、早治療。特別是有青光眼家族史的人群,更要盡早到醫院檢查眼壓、白內障發(fā)展情況及眼睛的前房深度,部分青光眼病人可以通過(guò)白內障手術(shù)解決。如果前房深度足夠,可過(guò)段時(shí)間再復查。
白內障患者得了青光眼怎么辦?
現在醫學(xué)界已明確青光眼的程度跟白內障晶體膨脹的程度相關(guān),所以提倡可將這兩種眼病一起治療。特別是對于前房較淺、眼壓升高的白內障患者,建議及早手術(shù)摘除白內障,擴寬前房深度至安全范圍,以解后顧之憂(yōu)。
那青光眼合并白內障患者,如何選擇手術(shù)方式和手術(shù)時(shí)機呢?
1、青光眼患者出現白內障,可以適當放寬手術(shù)指征,早些實(shí)施白內障手術(shù)。
2、青光眼手術(shù)會(huì )加重白內障,術(shù)后可以再行白內障手術(shù)。
3、同時(shí)需要青光眼和白內障手術(shù)的患者,可以實(shí)施青光眼白內障聯(lián)合手術(shù)。