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青光眼有哪些類(lèi)型,治療方法有哪些

2017-03-14 來(lái)源:濱州市人民醫院眼科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:青光眼早期癥狀有四種:①經(jīng)常感覺(jué)眼睛疲勞不適。②眼睛常常酸脹,休息之后就會(huì )有所緩解。③視物模糊、近視眼或老花眼突然加深。④眼睛經(jīng)常感覺(jué)干澀。

  青光眼眼壓增高的原因是房水循環(huán)的動(dòng)態(tài)平衡受到了破壞。少數由于房水分泌過(guò)多,但多數還是房水流出發(fā)生了障礙,如前房角狹窄甚至關(guān)閉、小梁硬化等。那么青光眼有哪些類(lèi)型?治療方法有哪些?下面為大家介紹。

  青光眼由于眼壓增高而引起視盤(pán)凹陷、視野缺損,最終可以導致失明的嚴重眼病。眼壓增高可以導致視功能損害,視盤(pán)出現大而深的凹陷,視野可見(jiàn)青光眼性典型改變。眼壓增高持續時(shí)間愈久,視功能損害愈嚴重。

  青光眼的種類(lèi)主要有四種:先天性青光眼、原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼等

  1.先天性青光眼

  根據發(fā)病年齡又可為嬰幼兒性青光眼及青少年性青光眼,30歲以下的青光眼均屬此類(lèi)范疇。先天性青光眼形成的原因是胚胎發(fā)育過(guò)程中眼前房角發(fā)育異常,致使房水排出受阻,引起眼壓升高。

  (1)嬰幼兒性青光眼一般將0~3歲青光眼患兒歸為此類(lèi),此型是先天性青光眼中最常見(jiàn)者,母體內即患病,出生后立即或緩慢表現出癥狀。一般是雙眼性病變,但卻不一定同時(shí)起病,部分患兒?jiǎn)窝郯l(fā)病。臨床表現為出生后眼球明顯突出,頗似牛的眼睛,故稱(chēng)“牛眼”,可有怕光、流淚、喜揉眼、眼瞼痙攣、角膜混濁不清、易激動(dòng)哭鬧、飲食差或嘔吐、汗多等到全身癥狀。此型的預后關(guān)鍵在于及時(shí)正確地診斷,因小兒眼球壁正處于發(fā)育階段,早發(fā)現、早治療有利于患兒的預后。

  (2)青少年性青光眼發(fā)病年齡3~30歲之間,此型臨床表現與開(kāi)角型青光眼相似,發(fā)病隱蔽,危害性極大。近年來(lái)此型多發(fā)生于近視患者,且有發(fā)病率不斷上升的趨勢,90%以上的患者并不表現為典型青光眼癥狀。

  2.原發(fā)性青光眼

  根據前房前角的形態(tài)及發(fā)病緩急,又分為急、慢性閉角型青光眼,開(kāi)角型青光眼等:

  (1)急性閉角型青光眼急性閉角型青光眼的發(fā)生,是由于眼內房角突然狹窄或關(guān)閉,房水不能及時(shí)排出,引起房水漲滿(mǎn),眼壓急劇升高而造成的。多發(fā)于中老年人,40歲以上占90%,女性發(fā)病率較高,男女比例為1:4,來(lái)勢兇猛,癥狀輕劇,發(fā)病時(shí)前房狹窄或完全關(guān)閉,表現突然發(fā)作的劇烈眼脹、頭痛、視力銳減、眼球堅硬如石、結膜充血、惡心、嘔吐、大便秘結、血壓升高,如得不到及時(shí)診治,24~48小時(shí)即可完全失明,無(wú)光感,此時(shí)稱(chēng)“暴發(fā)型青光眼”。但臨床上有部分患者對疼痛忍受性較強,僅表現為眼眶及眼部不適,甚則眼部無(wú)任何癥狀,而轉移至前額、耳部、上頜竇、牙齒等疼痛,急性閉角型青光眼實(shí)則是因慢性閉角型青光眼反復遷延而來(lái)。

  (2)慢性閉角型青光眼發(fā)病年齡30歲以上。此型發(fā)作一般都有明顯的誘因,如情緒激動(dòng)、視疲勞、用眼及用腦過(guò)度、長(cháng)期失眠、習慣性便秘、婦女在經(jīng)期,或局部、全身用藥不當等均可誘發(fā),表現為眼部干澀、疲勞不適、脹痛、視物模糊或視力下降、虹視、頭昏痛、失眠、血壓升高,休息后可緩解。有的患者無(wú)任何癥狀即可失明,檢查時(shí)眼壓可正?;虿▌?dòng),或不太高,20~30mmHg,眼底早期可正常,此型最易被誤診。如此反復發(fā)作,前房角一旦粘連關(guān)閉,即可形成暴發(fā)型青光眼。早期癥狀有四種:①經(jīng)常感覺(jué)眼睛疲勞不適。②眼睛常常酸脹,休息之后就會(huì )有所緩解。③視物模糊、近視眼或老花眼突然加深。④眼睛經(jīng)常感覺(jué)干澀。

  (3)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼多發(fā)生于40歲以上的人,25%的患者有家族史,絕大多數患者無(wú)明顯癥狀,有的直至失明也無(wú)不適感,發(fā)作時(shí)前房角開(kāi)放。

  3.繼發(fā)性青光眼

  由眼部及全身疾病引起的青光眼均屬此類(lèi),病因頗復雜,種類(lèi)繁多,現僅簡(jiǎn)述最常見(jiàn)的幾種繼發(fā)性青光眼:

  (1)屈光不正(即近視、遠視)繼發(fā)青光眼由于屈光系統調節失常,睫狀肌功能紊亂,房水分泌失衡,加之虹膜根部壓迫前房角,房水排出受阻,所以引起眼壓升高,此類(lèi)患者的臨床特點(diǎn)是自覺(jué)視疲勞癥狀或無(wú)明顯不適,戴眼鏡無(wú)法矯正視力,易誤診。

  (2)角膜、結膜、葡萄膜炎等繼發(fā)青光眼眼內炎癥引起房水混濁,睫狀肌、虹膜、角膜水腫,房角變淺或瞳孔粘連,小梁網(wǎng)阻塞,房水無(wú)法正常排出引起眼壓升高。

  (3)白內障繼發(fā)青光眼晶體混濁在發(fā)展過(guò)程中水腫膨大,或易位導致前房相對狹窄,房水排出受阻,引起眼壓升高,一旦白內障術(shù)后,很快視神經(jīng)萎縮而失明。

  (4)外傷性青光眼房角撕裂,虹膜根部斷離,或前房積血,玻璃體積血,視網(wǎng)膜震蕩,使房水分泌,排出途徑受阻,繼發(fā)青光眼視神經(jīng)萎縮。4.混合型青光眼兩種以上原發(fā)性青光眼同時(shí)存在,臨床癥狀同各型合并型。

  得了青光眼主要還是需要去醫院找正規的醫生診斷一下,看看目前青光眼的眼壓水平,視功能水平。醫生會(huì )根據眼壓情況對癥下藥,光吃這些東西是不能改善眼睛的情況的。

  青光眼是一大類(lèi)疾病,有很多種類(lèi)型,部分可以藥物治療,部分需要手術(shù)治療。如果是閉角型青光眼,而眼壓又反復升高的話(huà),建議還是手術(shù)治療。如果是開(kāi)角型青光眼,可以通過(guò)藥物治療。但不能只是自己吃保健藥,還是應該到醫院檢查、治療。

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