青光眼是常見(jiàn)的可致盲眼病,是新世紀全球范圍內造成失明的重要“殺手”。我國80年代一份調查資料使人驚訝地發(fā)現,青光眼致盲原因中,由于治療不及時(shí)或治療不恰當而失明的患者竟占總盲例數的90%以上。青光眼是常見(jiàn)病和終身病,又大多是雙眼發(fā)病,得了青光眼,如何才能長(cháng)期?
專(zhuān)家首先強調,青光眼的防盲重于治盲,這是因為,青光眼不像白內障,后者是一種可治性“假盲”,只需短暫的10分鐘就能重見(jiàn)光明;也不像角膜病,反復發(fā)生后即使留下白斑,只要有角膜來(lái)源,仍有很大的復明機會(huì );青光眼一旦失明,目前的醫學(xué)水平仍無(wú)有效的復明手段。
在新世紀的今天,我們在日常門(mén)診中,仍遺憾地發(fā)現,有部分青光眼病情已到晚期或已失明,其原因完全是人為因素造成的。如因春季卡他性結膜炎,長(cháng)期滴激素眼藥水止癢,結果雙眼因激素性青光眼近失明。又如近年準分子激光治療近視眼盛行,激光術(shù)后患者未嚴格遵醫囑,自認為多用激素類(lèi)眼藥水,能鞏固療效,其代價(jià)是長(cháng)期高眼壓造成視功能?chē)乐負p害。另有一位高級記者,一眼因青光眼已失明,另一眼眼壓很高,竟聽(tīng)信針刺腹部能治療青光眼,結果來(lái)診時(shí),僅存的一只眼已發(fā)展到管狀視野近失明。
由于大多青光眼患者無(wú)自覺(jué)癥狀,從來(lái)不痛不癢,對本病危害性認識不足,看病用藥也是“三天打魚(yú),兩天曬網(wǎng)”,以至使本可控制良好的青光眼病情進(jìn)展到失明。另有少數患者忙于工作,不能按時(shí)用藥和堅持監測眼壓,甚至自作主張,有病亂投醫,或相信某些廣告宣傳治療青光眼的偏方、專(zhuān)方。結果浪費了錢(qián),延誤了病情。當然,醫生方面的因素,如責任心不強,業(yè)務(wù)水平不高或經(jīng)驗不足,或繁忙的門(mén)診中,指導用藥不夠耐心仔細,缺乏追蹤觀(guān)察等,都可能使青光眼病情發(fā)展較快。此外,一些客觀(guān)因素造成少部分青光眼患者失去治療機會(huì )而失明,如偏僻山區鄉村交通不便,缺醫少藥,家庭經(jīng)濟困難等。
那么,已經(jīng)得了青光眼,或青光眼已發(fā)展到視神經(jīng)萎縮,該怎么辦呢?
專(zhuān)家認為,首先要有“既來(lái)之,則安之”的樂(lè )觀(guān)態(tài)度,要善于自我調整,穩定病情,中醫歷來(lái)有肝開(kāi)竅于目,肝氣調達,氣血平和,目竅充明的說(shuō)法?,F代醫學(xué)認為,若長(cháng)期焦慮、憂(yōu)郁或情緒劇烈波動(dòng),就可能引起丘腦中樞功能失調,交感神經(jīng)長(cháng)時(shí)間興奮后使瞳孔散大,眼內血管舒縮功能紊亂又使血流加速,房水增多,結果眼壓升高。
其次,寄語(yǔ)廣大青光眼患者四點(diǎn)希望:1。青光眼將伴隨你度過(guò)漫長(cháng)的人生,要盡快調整心態(tài),克服矛盾心理,要學(xué)會(huì )和青光眼“和平共處”;2。要和你所信任的醫師長(cháng)期努力配合,嚴格按醫用藥,習慣定期的隨診復查,并將病情變化及時(shí)告訴醫師;3。要保持良好情緒,避免一切不良刺激和情緒上的大起大落,減少發(fā)病的可能誘因;4。衣食住行養成良好習慣,克服抽煙、酗酒等不良嗜好,不宜一次大量飲水,喝茶,不要長(cháng)時(shí)間停留在暗弱光線(xiàn)的環(huán)境中,不宜長(cháng)時(shí)間持續讀寫(xiě)和操作電腦。
青光眼到了中晚期,視神經(jīng)已明顯萎縮,雖然醫學(xué)界從基因水平的基礎實(shí)驗到臨床研究都在積極探索挽救視功能的可能手段,但仍無(wú)可信的證據支持本病復明的希望。當前取得共識的是,不管何種治療藥物或手段,前提是先將眼壓控制在靶眼壓水平下,換句話(huà)說(shuō),若已有視神經(jīng)嚴重萎縮,可能18mmhg眼壓已偏高了,應盡量控制更低一些如14~15mmhg以下,再用其他藥物,包括中藥、針刺治療等,可對保持殘留視功能或促進(jìn)視力改善有幫助。
復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統的后遺癥。
健客價(jià): ¥668滋補肝腎,養陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價(jià): ¥25滋補肝腎,養陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內障見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥29降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥26對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià): ¥9.9對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià): ¥13對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià): ¥20主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià): ¥6適應癥為主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià): ¥26.5用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開(kāi)角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。
健客價(jià): ¥7用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥8活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕??;行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥12本品適用于降低開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。部分患者長(cháng)期使用本品時(shí),其降低眼內壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現的時(shí)間因人而異,因此應予以密切監視。
健客價(jià): ¥68本品可有效的降低眼壓,用于慢性開(kāi)角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療??梢詥为毷褂?,也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥52本品用于降低對其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無(wú)法達 到目標眼內壓值)的開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。
健客價(jià): ¥150青光眼,高眼壓癥。
健客價(jià): ¥20降低開(kāi)角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次用藥后不能達到目標)。
健客價(jià): ¥190適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開(kāi)角型青光眼可以作為對β阻滯劑無(wú)效,或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià): ¥70清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià): ¥22.5