“好端端走在路上，身側突然開(kāi)來(lái)一輛車(chē)，完全沒(méi)看見(jiàn)，好險哪！”醫學(xué)上，我們能用眼睛“余光”看到的范圍叫做“視野”。損害視野的疾病很多，青光眼就是其中最重要的一種。青光眼不一定有眼睛脹痛，部分患者只有眼睛異物感、刺痛等不適，沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀的也大有人在。青光眼是嚴重的致盲眼病，難以根治，也不能逆轉。與可以矯正的近視相比，預防青光眼具有更重要的意義。
保護視力的觀(guān)念早已深入人心，視力很寶貴，“余光”價(jià)亦高。眼睛“余光”能看到的范圍叫做“視野”。視野正常的人過(guò)馬路時(shí)不需要刻意轉頭也可以覺(jué)察到側面來(lái)車(chē)，下樓梯時(shí)，不需要低頭也能知道臺階的位置。一旦失去余光，行走時(shí)就會(huì )磕磕碰碰，獨自外出非常危險。一個(gè)人余光小于10度時(shí)，即使擁有正常的視力，也是一個(gè)盲人，與失去視力的殘疾人一樣，生活充滿(mǎn)不便。
調查顯示超五成無(wú)自覺(jué)癥狀
青光眼損害視野的機制還不十分清楚。它像一個(gè)小偷將患者的余光(視野)一點(diǎn)點(diǎn)蠶食。若不及時(shí)診治，患者終將失明。青光眼病人常常有眼壓高，而眼壓高可能會(huì )引起眼睛疼痛，因而我們自然會(huì )想到“青光眼一定有眼睛脹痛”，這其實(shí)是誤解。一項針對401位青光眼患者的調查表明，僅有3%的人有眼痛、頭痛等明顯癥狀，41%的患者只有眼睛異物感、刺痛、視覺(jué)障礙等不典型的癥狀，剩下56%的患者沒(méi)有任何自覺(jué)癥狀。
青光眼主要分為閉角型青光眼和開(kāi)角型青光眼。閉角型青光眼只有在急性發(fā)作時(shí)眼壓急劇升高才會(huì )出現明顯的眼痛、頭痛、視力急劇下降等癥狀，而在沒(méi)有發(fā)作的時(shí)候眼壓是正?；蛘呔徛叩?，因此患者不會(huì )覺(jué)得眼漲頭痛。開(kāi)角型青光眼病人的眼壓是慢性升高，且往往僅中度升高，患者亦不自覺(jué)。我們在體檢中看到過(guò)有的患者眼壓高出正常上限兩倍多亦不自知，更不用說(shuō)開(kāi)角型青光眼患者中還有一部分人眼壓始終在正常范圍內，我們稱(chēng)之為正常眼壓性青光眼。
45歲以上體檢增加青光眼篩查
既然青光眼導致的視野損害無(wú)法逆轉，大多數患者自覺(jué)癥狀又不明顯，主動(dòng)檢查對于早期發(fā)現就非常重要。閉角型青光眼由于有特征性的“淺前房、窄房角”，因此只要在發(fā)作前進(jìn)行預防性激光治療或白內障摘除手術(shù)就基本上可以做到“阻斷”青光眼發(fā)病。篩查此類(lèi)患者也很簡(jiǎn)單，有經(jīng)驗的青光眼醫生甚至只需借助一支手電筒即可初步篩選出具有“淺前房”特征的閉角型青光眼“后備軍”，然后再進(jìn)行房角鏡或UBM檢查就能確診。
開(kāi)角型青光眼的早期診斷則要復雜一些。但是通過(guò)眼壓、眼底視神經(jīng)檢查及連續觀(guān)察患者視野變化，必要時(shí)再測定24小時(shí)眼壓等無(wú)創(chuàng )無(wú)痛苦的檢查一般也能在疾病早期得以確診。只要及時(shí)治療，絕大多數青光眼病人都可以終身不落殘疾。
一般來(lái)講，45歲以上的中老年人、有青光眼家族史、高度近視患者、心血管疾病以及糖尿病患者是青光眼的好發(fā)人群。對于這些人，更應在常規體檢的基礎上增加青光眼的篩查項目，如眼壓和眼底檢查等。主動(dòng)進(jìn)行篩查是完全可以早期發(fā)現并在有生之年保住生活所需的“余光”的。
另外，青光眼并非老年人的專(zhuān)利。有的患兒甚至在胎兒期就已經(jīng)患有青光眼。對于視野已經(jīng)嚴重損害的患者，也并非完全沒(méi)有治療希望。一些有望逆轉視野損害、恢復余光的治療也正在進(jìn)行研究，相信不久的將來(lái)即會(huì )進(jìn)入臨床應用。
復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊：用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統的后遺癥。
健客價(jià)： ￥668滋補肝腎，養陰生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白內障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價(jià)： ￥25滋補肝腎，養陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內障見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥29降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià)： ￥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià)： ￥26對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià)： ￥9.9對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià)： ￥13對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià)： ￥20用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開(kāi)角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。
健客價(jià)： ￥7主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià)： ￥6適應癥為主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià)： ￥26.5活血化瘀，用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風(fēng)濕??；行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià)： ￥12本品適用于降低開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。部分患者長(cháng)期使用本品時(shí)，其降低眼內壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現的時(shí)間因人而異，因此應予以密切監視。
健客價(jià)： ￥68本品可有效的降低眼壓，用于慢性開(kāi)角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療?？梢詥为毷褂?，也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià)： ￥52本品用于降低對其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無(wú)法達 到目標眼內壓值)的開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。
健客價(jià)： ￥150青光眼，高眼壓癥。
健客價(jià)： ￥20降低開(kāi)角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓，這些患者對使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳（多次用藥后不能達到目標）。
健客價(jià)： ￥190適用于下列情況降低升高的眼壓：高眼壓癥開(kāi)角型青光眼可以作為對β阻滯劑無(wú)效，或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物，或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià)： ￥70用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥8清熱解痙，去翳明目。用于肝陰不足，肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降；青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià)： ￥22.5
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