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防青光眼致盲 早期發(fā)現是關(guān)鍵

2017-03-19 來(lái)源:太原愛(ài)爾眼科醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:青光眼的基本病理過(guò)程,可以簡(jiǎn)單地理解為眼壓升高,使眼壓與視神經(jīng)的血液及神經(jīng)營(yíng)養供應之間的關(guān)系失調,導致青光眼性視神經(jīng)損害并進(jìn)行性進(jìn)展。

  由于青光眼早期癥狀不明顯,患者也缺乏相應知識,所以難以發(fā)現,漏診率高。在發(fā)達國家有一半的青光眼患者不知道自己患有青光眼,我國等發(fā)展中國家則有超過(guò)90%的青光眼患者對自己的疾病一無(wú)所知,從而耽誤了早期診斷和治療,導致了不可逆轉的視神經(jīng)損傷。

  調查顯示:我國慢性開(kāi)角型青光眼患病率高于閉角型青光眼,這個(gè)結果與國外一致;青光眼患病率隨年齡增長(cháng)而上升,如開(kāi)角型青光眼40歲組患病率為0.6%,60歲組為3.2%,70歲組則上升為6.7%;閉角型青光眼女性高于男性,開(kāi)角型青光眼則男性高于女性。一個(gè)值得注意的現象是,城市人群由于近視因素,青光眼的發(fā)病年齡約推遲10年。

  青光眼的基本病理過(guò)程,可以簡(jiǎn)單地理解為眼壓升高,使眼壓與視神經(jīng)的血液及神經(jīng)營(yíng)養供應之間的關(guān)系失調,導致青光眼性視神經(jīng)損害并進(jìn)行性進(jìn)展。眼球由不斷生成和排出的房水供應營(yíng)養,房水循環(huán)的平衡,既保證了眼內相關(guān)組織的營(yíng)養,也維持著(zhù)眼內的正常壓力。當房水的排出系統被關(guān)閉或其本身功能異常時(shí),房水生成多于排出,眼壓也就升高了。由此可見(jiàn),眼壓升高是青光眼發(fā)病的重要因素。也有一部分青光眼患者雖然眼壓在正常范圍之內,但仍發(fā)生特征性的青光眼視神經(jīng)損害,對這種屬于開(kāi)角型的低壓性青光眼尤其要多加注意。還有一部分正常人眼壓略高于正常值,被稱(chēng)之高眼壓癥,臨床上屬于可疑青光眼。

  青光眼的臨床分類(lèi)比較復雜,絕大多數無(wú)明確的全身或眼部繼發(fā)性病因,被稱(chēng)為原發(fā)性青光眼,分為開(kāi)角型和閉角型兩大類(lèi),均有明顯遺傳傾向。當青光眼急性發(fā)作時(shí),患者臨床癥狀劇烈,一般會(huì )及時(shí)到醫院就醫。但由于慢性開(kāi)角型青光眼及部分閉角型青光眼發(fā)病隱匿,進(jìn)展緩慢,幾乎沒(méi)有自覺(jué)癥狀,所以容易延誤治療時(shí)機,有的病人直到一只眼失明才到醫院就診,已經(jīng)為時(shí)過(guò)晚。

  由于原發(fā)性青光眼的確切病因不清,不同類(lèi)型的青光眼發(fā)病情況也不同,真正有效地防止青光眼的發(fā)生和發(fā)展目前還沒(méi)有可能,因此,青光眼防治原則只能是早期發(fā)現、早期治療,控制病情、避免或者延緩視神經(jīng)損傷,其中早期發(fā)現是關(guān)鍵。

  原發(fā)性青光眼有遺傳傾向,應該重視對有青光眼家族史的高危人群的眼病檢查,提倡40歲以上的中老年人,包括非高危人群,有條件應定期到醫院查眼壓和眼底,如發(fā)現眼脹疼、視虹、自覺(jué)視野變小、不明原因的視物疲勞等癥狀時(shí),則應盡快到醫院接受檢查。

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