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青光眼的臨床有哪些特征 先天性青光眼的分類(lèi)

2017-03-20 來(lái)源:深圳博愛(ài)眼科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:青光眼性視神經(jīng)萎縮是多因素的,但最主要的原因是機械壓迫和視盤(pán)缺血。很高的眼內壓迫使鞏膜篩板向后膨隆,通過(guò)篩板的視神經(jīng)纖維受到擠壓和牽拉,阻斷了視神經(jīng)纖維的軸漿流,高眼壓可能引起視盤(pán)缺血,加重了視神經(jīng)纖維的損傷,最終導致了視神經(jīng)萎縮。

  青光眼是現在很常見(jiàn)的一種疾病,這種疾病給患者的生活帶來(lái)很大的影響,針對這種疾病的發(fā)病人群在我國是越來(lái)越多了,目前還有很多人不是很了解,那么針對這種疾病有哪些特征呢?

  青光眼的臨床特征雖然多樣化,但最重要的危害是視功能損害,表現為視力下降和視野缺損。

  視力下降一般發(fā)生在急性高眼壓時(shí),視力下降初期是由于高眼壓使角膜內皮不能將角膜內的水分正常排出,結果發(fā)生角膜上皮水腫;急性持續高眼壓,可使視力降至光感,這是因為很高的眼壓嚴重影響了視細胞的代謝。慢性高眼壓及持續高眼壓后期造成視神經(jīng)萎縮,導致視野缺損。

  青光眼性視神經(jīng)萎縮是多因素的,但最主要的原因是機械壓迫和視盤(pán)缺血。很高的眼內壓迫使鞏膜篩板向后膨隆,通過(guò)篩板的視神經(jīng)纖維受到擠壓和牽拉,阻斷了視神經(jīng)纖維的軸漿流,高眼壓可能引起視盤(pán)缺血,加重了視神經(jīng)纖維的損傷,最終導致了視神經(jīng)萎縮。

  根據發(fā)病年齡又可為嬰幼兒性青光眼及青少年性青光眼。30歲以下的青光眼均屬此類(lèi)范疇。先天性青光眼形成的原因是胚胎發(fā)育過(guò)程中,眼前房角發(fā)育異常,致使房水排出受阻,引起眼壓升高。25~80%的病人半年內顯示出來(lái),90%的患兒到一歲時(shí)可確診。10%的病人在1~6歲時(shí)出現癥狀。

  先天性青光眼的分類(lèi)

  1、嬰幼兒性青光眼:一般將0-3歲青光眼患兒歸為此類(lèi)。此型是先天性青光眼中最常見(jiàn)者。母體內即患病,出生后立即或緩慢表現出癥狀。一般是雙眼性病變,但卻不一定同時(shí)起病,也有25~30%患兒?jiǎn)窝郯l(fā)病。臨床表現為出生后眼球明顯突出,頗似牛的眼睛故稱(chēng)“牛眼”,畏光、流淚、喜揉眼、眼瞼痙攣,角膜混濁不清、易激動(dòng)哭鬧、飲食差或嘔吐、汗多等到全身癥狀。此型的預后關(guān)鍵在于及時(shí)正確診斷,因小兒眼球壁正處于發(fā)育階段,查眼壓,可能正常,而眼底檢查不好配合,所以缺乏青光眼豐富俅簿。

  2、青少年性青光眼:發(fā)病年齡3~30歲之間。此型臨床表現與開(kāi)角型青光眼相似,發(fā)病隱蔽,危害性極大。近年來(lái)此型多發(fā)生于近視患者且有發(fā)病率不斷上升的趨勢。90%以上的患者并不表現為典型青光眼癥狀,而是以“近視、視疲勞、頭痛、失眠”,甚至不知不覺(jué)失明而來(lái)就診,詳細檢查才知道是青光眼。有的患者查出來(lái)青光眼,但自己錯誤的認為,我現在又沒(méi)有什么感覺(jué),視力也可以,不可能象大夫說(shuō)的那么嚴重,真正失明了,那時(shí)后悔也來(lái)不及了,只能在黑暗中痛苦的渡過(guò)終生。

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