不少的青光眼患者家屬,尤其是年輕患者、兒童患者的家長(cháng)會(huì )很自然地問(wèn)醫生:聽(tīng)說(shuō)青光眼是遺傳的,我們都沒(méi)有青光眼,我的孩子怎么會(huì )得了青光眼?
應該說(shuō)青光眼的遺傳性至今沒(méi)有很明確的答案。臨床上發(fā)現一些青光眼具有家族遺傳性特征,有的卻完全沒(méi)有,更多的是青光眼患病具有家族聚集性,也就是說(shuō)一個(gè)家族中有幾個(gè)青光眼的患者?,F代的科學(xué)研究正從基因水平研究青光眼的這些臨床表現特征,發(fā)現了一些青光眼的易感基因,但是還不能明確就是致病基因。因為帶有這些特殊基因的人并不是都發(fā)生了青光眼的,而且多數是到一定年齡后才發(fā)病的。為什么?這里的奧妙正從分子生物學(xué)等方面進(jìn)行科學(xué)研究。但有一點(diǎn)可以肯定,就是具有相同基因的人群是某一疾病的易感者,尤其是又處于相同環(huán)境生活的人群,這就是疾病的易感人群。
哪些是青光眼的易感人群呢?
流行病學(xué)研究顯示以下幾個(gè)因素與青光眼有關(guān):一、年齡:隨年齡增加,青光眼發(fā)生的機率增加。青光眼的患病率在一般人群為0.68%,在50歲以上年齡段為2.1%,到65歲后可高達4%-7%。二、家族史:有家族史的人發(fā)生率會(huì )增加。包括父母、兄弟姐妹或其他血緣親屬,若有人患青光眼,則其發(fā)病率增加5-10倍。三、近視:近視患者發(fā)生青光眼危險性高于正常人。四、糖尿病:糖尿病患者發(fā)生青光眼危險性高于正常人。五、高眼壓:高眼壓是一個(gè)重要的危險因素。有人可能認為高血壓就會(huì )引起高眼壓,但兩者并沒(méi)有直接聯(lián)系。正常眼壓在10-21毫米汞柱之間,如果你的眼壓超過(guò)正常值時(shí),應該作詳細的檢查和定期隨診。眼壓高但沒(méi)有視神經(jīng)損害的稱(chēng)為“高眼壓癥”,長(cháng)期隨訪(fǎng)發(fā)現部分高眼壓癥的患者可以發(fā)展成為青光眼。針對不同類(lèi)型的青光眼,危險因素也略有不同。閉角型青光眼的易感人群包括:小眼球、小角膜、遠視眼或正視眼40歲以上;開(kāi)角型青光眼的易感人群包括:近視、糖尿病、眼底出血、自身免疫疾病等。
因此,強調在高危險人群,也就是易感人群中應定期(一般1-2年1次)進(jìn)行眼科體檢,以期及早發(fā)現青光眼。處于青光眼發(fā)病高危險因素下的人們,也不要因此而惟恐自己一定會(huì )患青光眼,只是發(fā)生的機率比一般人群要多。很多疾病的發(fā)生與環(huán)境、精神狀況有密切的關(guān)系,青光眼就是一種典型的心身疾病。緊張、焦慮、擔憂(yōu),工作、生活壓力大,無(wú)規律性,容易導致植物神經(jīng)的功能紊亂,從而促使青光眼的發(fā)生或發(fā)展。因此,培養良好的生活和工作習慣,勞逸結合,及時(shí)調整疲憊的身心,不僅對青光眼,而且對其他疾病也是非常有益的。
頭痛以為感冒,竟是青光眼發(fā)作
隨著(zhù)孫子呱呱落地,年過(guò)半百的王姨最近可累得夠嗆。有天吃過(guò)晚飯后,她突然覺(jué)得右側頭痛不止,以為患了點(diǎn)感冒,她沒(méi)往心里去,覺(jué)得可能是人老了經(jīng)不起事,血壓又上來(lái)了,休息一下就會(huì )輕點(diǎn)。
不料,半夜她的頭痛得越來(lái)越厲害,不得不看急診。她沒(méi)告訴醫生眼睛痛的情況,而醫生一聽(tīng)說(shuō)是頭痛,在檢查身體其他部位沒(méi)發(fā)現異常后,便給王姨打了止痛針,讓她明天復查。
回家后,王姨的頭痛并沒(méi)有減輕,而且眼痛的那一側頭痛更厲害了,第二天又去了醫院。這次經(jīng)過(guò)仔細檢查,醫生觀(guān)察到王姨眼睛發(fā)紅,請眼科醫生來(lái)會(huì )診,發(fā)現其右眼視力已經(jīng)跌至0.2,左眼視力則在1.0左右,一測眼壓,竟然超出正常值兩倍多!經(jīng)確診,醫生告訴王姨:她正處于“閉角型青光眼”急性發(fā)作期。經(jīng)積極降眼壓、縮瞳等治療后,頭痛消失,右眼視力也恢復到0.8。
易被當成高血壓、感冒誤診
專(zhuān)家強調,值得警惕的是,青光眼發(fā)作時(shí)的頭痛、惡心、嘔吐等,是很多疾病都共同存在的常見(jiàn)癥狀。青光眼急性發(fā)作時(shí)所出現的頭痛,容易使人誤以為是受涼感冒;所出現的惡心嘔吐更容易使人誤以為是胃腸型的感冒或胃腸炎,從而忽略了眼部病變的檢查,錯失青光眼早期確診、早期治療的良機。
此外,青光眼患者多為老年人,而他們往往原本就患有高血壓,加上發(fā)病時(shí)情緒緊張、疼痛刺激等原因,會(huì )使血壓升得更高。而接診醫生為保險起見(jiàn),很可能首先使用降壓藥物把血壓控制下來(lái)。殊不知,臨床常用的降血壓藥物——硝酸酯類(lèi),反而會(huì )加重青光眼的病情。
復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統的后遺癥。
健客價(jià): ¥668適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀,也可用于流行性感冒的預防和治療。
健客價(jià): ¥8滋補肝腎,養陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價(jià): ¥25用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。也用于緩解輕至中度疼痛,如:頭痛、偏頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、痛經(jīng)、關(guān)節痛等。
健客價(jià): ¥15降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥26對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià): ¥9.9滋補肝腎,養陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內障見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥29清瘟解毒,宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證,癥見(jiàn):發(fā)熱或高熱,惡寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,頭痛,咽干咽痛,舌偏紅,苔黃或黃膩等。
健客價(jià): ¥12對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià): ¥13對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià): ¥20用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開(kāi)角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。
健客價(jià): ¥7用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開(kāi)角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。
健客價(jià): ¥7解熱鎮痛。用于感冒引起的頭痛,發(fā)熱,鼻塞,流涕,咽痛。
健客價(jià): ¥8.5活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕??;行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥12本品適用于降低開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。部分患者長(cháng)期使用本品時(shí),其降低眼內壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現的時(shí)間因人而異,因此應予以密切監視。
健客價(jià): ¥68本品可有效的降低眼壓,用于慢性開(kāi)角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療??梢詥为毷褂?,也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥52本品用于降低對其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無(wú)法達 到目標眼內壓值)的開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。
健客價(jià): ¥150降低開(kāi)角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次用藥后不能達到目標)。
健客價(jià): ¥190適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開(kāi)角型青光眼可以作為對β阻滯劑無(wú)效,或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià): ¥70主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià): ¥6適應癥為主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià): ¥26.5清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià): ¥22.5活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕??;行小梁切除后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥40