青光眼是一種對患者能造成不可逆傷害的嚴重致盲性眼部疾病,是人們日常生活中常見(jiàn)的病癥之一,對于人們的日常生活產(chǎn)生了巨大的影響?,F在社會(huì )青光眼的發(fā)病率不僅上升,而且隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展,青光眼逐漸趨于年輕化。
一、眼脹、頭痛、視物模糊,尤其是在情緒激動(dòng)或在暗處停留過(guò)久(如生氣、看電影電視、低頭工作、注意力過(guò)于集中或在暗室工作后),上述癥狀可出現,經(jīng)過(guò)休息后可緩解,這是閉角型青光眼的早期癥狀,又稱(chēng)作青光眼的小發(fā)作,多次反復出現后,有可能出現劇烈的眼痛、頭痛、視力急劇下降,伴惡心、嘔吐等癥狀,有時(shí)可誤診為急性胃腸炎及腦血管病等。這是由于眼壓急劇上升,三叉神經(jīng)末稍受到刺激,反射性地引起三叉神經(jīng)分布區域的疼痛,患者常感到有偏頭痛和眼睛脹痛。眼壓升高還可反射性地引起迷走神經(jīng)及嘔吐神經(jīng)中樞的興奮,出現嚴重的惡心嘔吐。青光眼常見(jiàn)于中壯年,特別是婦女較多,多數發(fā)病原因與精神有關(guān),如重大的精神刺激、激動(dòng),失眠和過(guò)度疲勞等等皆容易誘發(fā)。
二、過(guò)早出現老花眼,如40歲以前出現老花眼(但要與遠視眼較早出現的老花眼相鑒別),尤其是女性,老花鏡度數變化很快,需頻繁更換眼鏡,這說(shuō)明與眼調節減退有關(guān),它與青光眼早期病變的程度成正比。
三、視力逐漸下降,驗光配鏡視力矯正不到1.0(對數視力表為5.0),尤其高度近視者,配戴適度的眼鏡后仍常有頭痛眼脹感。由于高度近視眼的鞏膜變長(cháng),彈性明顯下降,當出現高眼壓時(shí),自覺(jué)癥狀不明顯或無(wú)癥狀,不能引起患者注意,醫生也易漏診,而視功能損害卻日益加重。(視功能損害包括:視力下降,視野縮小等)。常眼壓范圍為10—21毫米汞柱,用手指觸按眼球富于彈性,當眼壓上升到25一奶毫米汞柱時(shí),用手指觸按眼球好似打足氣的球,比較硬。當上升到40—70毫米汞柱時(shí),再用手指觸按,眼球硬得象石頭一樣。
四、晚上看燈光時(shí)出現虹視,就是在燈光旁出現五彩繽紛的暈圈,好像雨后天空出現的彩虹。由于眼壓升高,眼內體液循環(huán)障礙引起角膜水腫,折光改變,這時(shí)看日光特別是看燈光時(shí)會(huì )出現外圈橙虹、內圈紫蘭,中間挾綠色的彩環(huán)現象。當眼壓恢復正常之后,彩環(huán)即隨之消失。這種現象在醫學(xué)上稱(chēng)之為虹視。如果是生理性的或白內障性的虹視,則不會(huì )有頭痛和眼壓升高的癥狀。
五、如過(guò)多飲水(如一次喝水超過(guò)300ml),在飲水15--30分鐘后出現眼脹頭痛,就要注意。這是因為飲水速度快,量多,可使血液稀釋引起滲透壓降低,進(jìn)入眼內的房水就會(huì )增多,從而引起眼壓升高。
六、早晨起床后看書(shū)、讀報較吃力,有出現鼻根部酸脹和眼眶前額脹痛,這是因為正常人的眼壓有晝夜波動(dòng)的規律,一般清晨偏高,夜間偏低,而青光眼患者24小時(shí)眼壓波動(dòng)幅度更大,故早晨眼壓就更高,而出現上述癥狀。
青光眼的隨診檢查包括兩個(gè)方面:
測眼壓。大部分患者都知道,青光眼是與病理性高眼壓相關(guān)的一種疾病,控制眼壓至關(guān)重要。隨診眼壓時(shí)要注意幾點(diǎn)細節:
1.青光眼患者的眼壓可不是控制在21mmHg以下就萬(wàn)事大吉了。根據患眼的情況不同,醫生會(huì )確定不同的“靶眼壓”(目標控制眼壓),早期青光眼的目標眼壓可以是18~19mmHg以下,而晚期青光眼或正常眼壓性青光眼的目標眼壓應該在15甚至10mmHg以下,因為越到晚期,視神經(jīng)的耐受力就越差,脆弱的視神經(jīng)在“正常的”壓力下就會(huì )受到損傷。這個(gè)“靶眼壓”要根據視神經(jīng)及視野情況來(lái)定。
2.應盡可能多次地復查眼壓,別怕麻煩,并切實(shí)做到指導治療的目的。比如說(shuō)術(shù)后早期要求患者自行按摩,患者就要在醫院里先測眼壓,測量完眼壓后自行按摩,按摩后再測眼壓,觀(guān)察眼壓變化,如果按摩后眼壓沒(méi)下降說(shuō)明按摩不得法,沒(méi)有起到作用,就要調整按摩方法或增加按摩力度;同時(shí),患者或其陪護人經(jīng)多次按摩眼球后也能對眼球的軟硬有所了解,再對照儀器測量的眼壓值加深體會(huì )。
3.測量眼壓不能只測“辦公室眼壓”。通?;颊邚筒闀r(shí)都是在上班時(shí)間,甚至許多患者始終是在上午(下午還有時(shí)間做其它檢查)或始終在下午(患者少不排隊),我們稱(chēng)之為辦公室眼壓,但這并不能代表患者的真實(shí)眼壓,眼壓在一天之內是有波動(dòng)的眼壓的最高值(峰值)通常不是在上班時(shí)間,有的人上午或下午眼壓高,有許多人是在凌晨2~5點(diǎn),“辦公室眼壓”不能捕捉到這個(gè)高眼壓信息。
復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統的后遺癥。
健客價(jià): ¥668滋補肝腎,養陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價(jià): ¥25滋補肝腎,養陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內障見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥29適用于妊娠早期診斷。
健客價(jià): ¥10降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥26對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià): ¥9.9對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià): ¥13對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià): ¥20用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開(kāi)角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。
健客價(jià): ¥7主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià): ¥6適應癥為主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià): ¥26.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥8活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕??;行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥12本品適用于降低開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。部分患者長(cháng)期使用本品時(shí),其降低眼內壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現的時(shí)間因人而異,因此應予以密切監視。
健客價(jià): ¥68本品可有效的降低眼壓,用于慢性開(kāi)角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療??梢詥为毷褂?,也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥52本品用于降低對其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無(wú)法達 到目標眼內壓值)的開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。
健客價(jià): ¥150青光眼,高眼壓癥。
健客價(jià): ¥20降低開(kāi)角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次用藥后不能達到目標)。
健客價(jià): ¥190適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開(kāi)角型青光眼可以作為對β阻滯劑無(wú)效,或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià): ¥70