青光眼是導致人們致盲的重要眼部疾病，是危害人們眼部健康的重要疾病，對于青光眼來(lái)說(shuō)其對患者產(chǎn)生的眼部傷害是永久性不可逆轉的。由此可見(jiàn)青光眼對人們的危害性巨大。對于青光眼我們可以采取藥物或手術(shù)治療來(lái)進(jìn)行有效的控制。
那么，什么是青光眼呢？青光眼是一種由于眼內壓力(眼壓)超過(guò)視神經(jīng)所能耐受的程度，從而引起視功能受損的不可逆性致盲性眼病。眼睛像輪胎一樣，要想正常工作，內部必須有一定的壓力，但壓力太大，輪胎會(huì )爆胎，眼組織則會(huì )受損，表現為視野缺損。在臨床上我們與剛診斷的青光眼病人交談時(shí)，常聽(tīng)他們說(shuō)，不會(huì )吧，我的眼睛好得很，視力1.5，怎么會(huì )得青光眼呢？其實(shí)，視力只是視功能的一部分，它是我們看東西時(shí)的清晰度。視功能還包括另一個(gè)重要基本組成部分——視野。視野是向前看時(shí)眼睛所能看到的范圍。在日常生活中，良好的視野與良好的視力同樣重要。視野范圍很小的病人因為看不到周?chē)奈矬w，經(jīng)?？目呐雠?，過(guò)馬路時(shí)也因看不到兩邊來(lái)往的車(chē)輛而險象環(huán)生。青光眼開(kāi)始只損害視野，表現為看到的范圍越來(lái)越小，到晚期才損害視力，所以千萬(wàn)不要僅以視力好壞來(lái)判斷眼睛是否有病。
一種疾病是否應該引起社會(huì )和個(gè)人的重視，主要看這種疾病的患病率是否高、它的危害性是否大。青光眼恰恰符合這兩方面的要求。首先，青光眼的發(fā)病率很高，是目前國際上排名僅次于白內障的第二大致盲性眼病。它可以發(fā)生在任何年齡，但常見(jiàn)于中老年人。有資料顯示，在整體人群中青光眼的患病率大約為1%，45歲以上人群中患病率大約為3%，據保守估計，全世界有6600萬(wàn)青光眼患者。其次，青光眼是一種致盲性眼病。如果青光眼患者不得到有效治療，依其類(lèi)型不同，短則幾天、十幾天，長(cháng)則幾年、十幾年，患眼就會(huì )失明。必須強調的是青光眼的致盲性是不可逆的，也就是說(shuō)，目前的醫療技術(shù)和手段無(wú)法讓因為青光眼而失明的患者重見(jiàn)光明。而頭號致盲眼病白內障則可以經(jīng)過(guò)手術(shù)治療恢復視功能。從這個(gè)角度上說(shuō)，青光眼對視功能的威脅要比白內障大得多。
青光眼是由于患者眼球內部壓力間斷或持續的增大造成的視神經(jīng)受損，從而導致的患者視力下降甚至失明，由此可知眼內壓得升高時(shí)青光眼的主要發(fā)病因素。大多數的青光眼患者沒(méi)有明顯的癥狀，從而導致了最佳治療時(shí)期的治療，危害了患者視力。
青光眼是以不可逆的視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層和神經(jīng)節細胞的損害為特征的，這是青光眼的原發(fā)損害部位，因此，對于視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的評估是至關(guān)重要的。視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的評估，對于青光眼的早期診斷更有意義，因為有臨床研究表明視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層的改變，會(huì )早于視功能損害的出現。比如，有研究者通過(guò)病理學(xué)研究發(fā)現，在檢查出視野損害的時(shí)候，有50%以上的視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層已受損；而另一研究表明，對出現視野缺損的病人的眼底照片進(jìn)行回顧，發(fā)現60%的病人在出現視野缺損6年以前就出現了神經(jīng)纖維層的缺損。由此可見(jiàn)，青光眼的早期診斷的關(guān)鍵點(diǎn)之一就是神經(jīng)纖維層厚度的評估。
目前臨床上常用的評估方法有四種：眼底立體照相，GDx，HRT，和OCT。大家不必過(guò)于糾結這些晦澀的英文字母組合是什么意思，只需要知道它們是使用不同的光學(xué)技術(shù)測量視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度的方法，就行了。眼底立體照相是傳統的方法，但需要有經(jīng)驗的青光眼醫生進(jìn)行評估，有主觀(guān)因素影響，而且視盤(pán)變異很多，有時(shí)候評估起來(lái)很困難。另外三種都是客觀(guān)的評估，但由于技術(shù)的限制，每種方法都有測量誤差的問(wèn)題。其中新一代的頻域OCT技術(shù)是目前認為測量最準確的技術(shù)。
在閉角型青光眼的早期診斷中，眼前節結構的觀(guān)察和評估也是尤為重要的。
講了這么多，青光眼的早期診斷如何實(shí)現呢？您也許對上面講述的內容，覺(jué)得陌生且不好理解。沒(méi)關(guān)系，這些檢查診斷的事情是由醫生來(lái)完成的。您只需要常規參加體檢(包含眼科檢查)，如發(fā)現任何可疑問(wèn)題，體檢醫生會(huì )推薦您進(jìn)行眼科的專(zhuān)業(yè)檢查；或者您直接到眼科，進(jìn)行眼科常規檢查也可以。這樣就可以在早期發(fā)現青光眼，因為我們有有力的檢查工具和知識技能幫助您。如果您現在年齡已大于40歲，有青光眼家族史，有高度近視或遠視，有糖尿病可就要特別小心啦，需要每年進(jìn)行眼科檢查啦。
作為青光眼患者我們要做到詳細的了解青光眼的主要發(fā)病原因與發(fā)病癥狀，以便于早早發(fā)現自身疾病，從而采取正確的預防治療手段，到醫院咨詢(xún)有關(guān)醫生，進(jìn)行正確科學(xué)的藥物或手術(shù)治療方式，爭取控制住病情，避免視力的過(guò)度下降。
復方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛，癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊：用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統的后遺癥。
健客價(jià)： ￥668滋補肝腎，養陰生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白內障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價(jià)： ￥25滋補肝腎，養陰生津，清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊；青光眼，初、中期白內障見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià)： ￥29適用于妊娠早期診斷。
健客價(jià)： ￥10降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià)： ￥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià)： ￥26對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià)： ￥9.9對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià)： ￥13對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼，高眼壓癥，部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼，加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià)： ￥20用于急性閉角型青光眼，慢性閉角型青光眼，開(kāi)角型青光眼，繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。
健客價(jià)： ￥7主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià)： ￥6適應癥為主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià)： ￥26.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應，抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應；用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎；春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病，預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫，以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià)： ￥8活血化瘀，用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓，眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞，冠心病，血管炎性皮膚病，風(fēng)濕??；行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià)： ￥12本品適用于降低開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。部分患者長(cháng)期使用本品時(shí)，其降低眼內壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現的時(shí)間因人而異，因此應予以密切監視。
健客價(jià)： ￥68本品可有效的降低眼壓，用于慢性開(kāi)角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療?？梢詥为毷褂?，也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià)： ￥52本品用于降低對其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無(wú)法達 到目標眼內壓值)的開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。
健客價(jià)： ￥150青光眼，高眼壓癥。
健客價(jià)： ￥20降低開(kāi)角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓，這些患者對使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳（多次用藥后不能達到目標）。
健客價(jià)： ￥190適用于下列情況降低升高的眼壓：高眼壓癥開(kāi)角型青光眼可以作為對β阻滯劑無(wú)效，或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物，或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià)： ￥70
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