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找準不同類(lèi)型青光眼的治療方法和時(shí)機

2017-05-16 來(lái)源:同仁驗光配鏡中心  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:青光眼在明確診斷后,通過(guò)藥物、激光等治療,眼壓仍得不到控制、視神經(jīng)損傷加重以及視野缺損繼續進(jìn)展,就需要采取手術(shù)治療。

  據悉,通過(guò)抽樣調查被診斷為慢性青光眼的病人中,有八、九成不知道自己患有這種不可逆的致盲眼病。

  防治工作迫在眉睫

  綜合中國主要眼病流行病學(xué)研究資料顯示,目前我國40歲以上人群青光眼患病率為2.3%,致盲率約30%。

  預計到2020年,我國將有2100萬(wàn)的青光眼患者,產(chǎn)生近630萬(wàn)盲人及超過(guò)1000萬(wàn)的視覺(jué)殘障人士,給患者家庭及社會(huì )造成沉重的負擔。

  病情應對措施

  總的來(lái)說(shuō),青光眼在明確診斷后,通過(guò)藥物、激光等治療,眼壓仍得不到控制、視神經(jīng)損傷加重以及視野缺損繼續進(jìn)展,就需要采取手術(shù)治療。

  最常用的手術(shù)方式是青光眼濾過(guò)性手術(shù),包括小梁切除術(shù)等,但對于不同類(lèi)型的青光眼,手術(shù)時(shí)機的選擇還要考慮不同因素。

  醫治方法和時(shí)機

  針對不同的青光眼類(lèi)型,如何選擇適合的治療方法和醫治時(shí)機呢?北京同仁醫院眼科中心青光眼科主任王濤教授給出了這樣的建議:

  對于閉角型青光眼,主要需要考慮眼壓水平、前房角關(guān)閉程度及晶體混濁情況。

  對于開(kāi)角型青光眼手術(shù)時(shí)機的選擇,多數醫生主張一旦藥物治療或選擇性激光小梁成形術(shù)無(wú)法控制原發(fā)性開(kāi)角型青光眼達到目標眼壓水平,視神經(jīng)損傷及視野缺損持續進(jìn)展,就應盡早采取小梁切除術(shù)。

  除此之外,還需考慮年齡因素,通常年齡越小,傷口愈合越快,瘢痕增生越多,術(shù)后濾過(guò)泡條件越差,手術(shù)成功率越低。

  先天性青光眼患兒在明確診斷后,應立即進(jìn)行手術(shù)治療,一般不考慮藥物治療,這是因為藥物對先天性青光眼治療效果差,患兒往往不能很好配合,且長(cháng)期使用藥物治療對小兒副作用較大。

  對于某些繼發(fā)性青光眼,如葡萄膜炎性青光眼、外傷后房角后退性青光眼、新生血管性青光眼等,以治療繼發(fā)因素為主。當繼發(fā)因素控制后眼壓仍不能恢復正常者,就需要手術(shù)干預。

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