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青光眼是致盲殺手 早期發(fā)現很重要

2017-05-27 來(lái)源:大慶眼科醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:青光眼的治療分藥物治療、激光虹膜周切及抗青光眼手術(shù)治療。早期確診治療后,患者多數可以保存現有視力,一旦發(fā)現過(guò)晚則會(huì )出現不可逆的視功能損傷,甚至失明。

  青光眼,是一種危害性大、隨時(shí)導致失明的常見(jiàn)疑難眼病。特征就是眼內壓間斷或持續性升高的水平超過(guò)眼球所能耐受的程度而給眼球各部分組織和視功能帶來(lái)?yè)p害,導致視神經(jīng)萎縮、視野縮小、視力減退,失明只是時(shí)間的遲早而已,在急性發(fā)作期24-48小時(shí)即可完全失明。盡早地普及青光眼常識、進(jìn)行青光眼的篩查、診斷和治療是防止視神經(jīng)損害和失明的關(guān)鍵。

  青光眼可分為先天性、原發(fā)性、繼發(fā)性及混合性青光眼

  先天性青光眼

  1。嬰幼兒性青光眼:此型多為0-3歲患兒。主要表現為出生后眼球明顯突出、黒睛相對較大,頗似牛的眼睛,故稱(chēng)“牛眼”,怕光、流淚、喜揉眼、眼瞼痙攣。此型的預防關(guān)鍵在于家長(cháng)及時(shí)發(fā)現異常及醫生的正確診斷。

  2。青少年性青光眼:發(fā)病年齡3-30歲。發(fā)病隱蔽,危害性極大。近年來(lái)隨著(zhù)近視患者發(fā)病率的不斷上升,90%以上的青光眼患者是因“近視、視疲勞、頭痛、失眠”,甚至不知不覺(jué)失明而來(lái)就診。家長(cháng)應攜帶子女每年做一次眼部健康檢查以早期發(fā)現和干預。

  原發(fā)性青光眼分為急性閉角型、慢性閉角型和開(kāi)角型三種

  1。急性閉角型青光眼:急性閉角型青光眼的發(fā)生,是由于眼內房角突然狹窄或關(guān)閉,房水不能及時(shí)排出,引起眼壓急劇升高而造成的。多發(fā)于中老年人,表現為突發(fā)的劇烈眼脹痛、眼紅、視力銳減,伴頭痛明顯、惡心嘔吐、血壓偏高,此時(shí)全身癥狀較重易被誤診為胃腸炎、腦炎、神經(jīng)性頭痛等病變。如得不到及時(shí)診治,

  24-48小時(shí)即可完全失明無(wú)光感。

  2。慢性閉角型青光眼:此型占原發(fā)性青光眼患者50%以上,此型發(fā)作一般有明顯的誘因,如情緒激動(dòng)、視疲勞,用眼用腦過(guò)度,長(cháng)期失眠,習慣性便秘、婦女在經(jīng)期,局部或全身用藥不當等均可誘發(fā),表現為眼部干澀,疲勞不適,脹痛、視物模糊或視力下降、虹視,頭昏痛,失眠、血壓升高。休息后可緩解,有的患者無(wú)任何癥狀即失明,檢查時(shí),眼壓可正?;虿▌?dòng),或不太高,21-30毫米汞柱左右,眼底早期可正常,此型最易被誤診。如此反復發(fā)作,前房角一旦粘連關(guān)閉,即可形成急性閉角型青光眼。

  3。原發(fā)開(kāi)角型青光眼:25%的患者有家族史,絕大多數患者無(wú)明顯癥狀,有的直至失明也無(wú)不適感。發(fā)作時(shí)前房角開(kāi)放。此型人們最不易發(fā)現,平時(shí)定期健康體檢眼壓及眼部情況是關(guān)鍵。

  繼發(fā)性青光眼

  由眼部及全身疾病引起的青光眼均屬此類(lèi),病因頗復雜,種類(lèi)繁多,現僅簡(jiǎn)述最常見(jiàn)的幾種繼發(fā)性青光眼。

  1。屈光不正(即近視、遠視)繼發(fā)青光眼:由于屈光系統調節失常,睫狀肌功能紊亂,房水分泌失衡,加之虹膜根部壓迫前房角,房水排出受阻,所以引起眼壓升高。此類(lèi)患者的臨床特點(diǎn)是自覺(jué)視疲勞癥狀或無(wú)明顯不適,戴眼鏡無(wú)法矯正視力,易誤診,故有屈光不正病史的患者一旦出現無(wú)法解釋的眼部異常時(shí)應及時(shí)找有青光眼醫生檢查。

  2。角、結膜、葡萄膜炎繼發(fā)青光眼:眼內炎癥引起房水混濁、睫狀肌、虹膜、角膜水腫、房角變淺,或瞳孔粘連,小梁網(wǎng)阻塞,房水無(wú)法正常排出引起眼壓升高。

  3。白內障繼發(fā)青光眼:晶狀體混濁在發(fā)展過(guò)程中,出現膨脹增厚,導致前房過(guò)度擁擠,狹窄,房水排出受阻,引起眼壓升高。

  4。外傷性青光眼:眼球鈍挫傷所致房角撕裂、虹膜根部斷離等使房水分泌、排出途徑受阻繼發(fā)青光眼視神經(jīng)萎縮,眼壓多遲發(fā)性升高。所以此型病人一般在外傷早期經(jīng)西醫處理后,認為就好了,不需再治療,以致緩慢眼壓升高導致失明。

  混合型青光眼

  兩種以上原發(fā)性青光眼同時(shí)存在,臨床癥狀同各型合并型。

  青光眼的確診主要依靠以下幾項檢查來(lái)確診:眼壓檢查、視野檢查、眼底檢查、房角鏡檢查,特殊的患者需要檢查電生理,神經(jīng)纖維層厚度,角膜厚度等。

  青光眼的治療分藥物治療、激光虹膜周切及抗青光眼手術(shù)治療。早期確診治療后,患者多數可以保存現有視力,一旦發(fā)現過(guò)晚則會(huì )出現不可逆的視功能損傷,甚至失明。因此,青光眼防治的關(guān)鍵在于人們能了解青光眼的常識,早發(fā)現、早治療。

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