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青光眼早期有偽裝易誤診

2017-05-28 來(lái)源:福州眼科醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:青光眼要強調早期發(fā)現,及時(shí)治療。50歲以上人群最好每年檢查一次,尤其有家族史者更應重視眼科檢查,一旦發(fā)現可疑者,雖然眼壓還未升高,也應該半年隨訪(fǎng)查視野和查眼壓

  63歲獨居的王阿姨接到姐姐從美國打來(lái)的越洋電話(huà)非常激動(dòng),姊妹倆聊得開(kāi)心,不知不覺(jué)一個(gè)小時(shí)過(guò)去了,放下電話(huà)王阿姨還是沉浸在興奮之中。當天晚上,王阿姨已經(jīng)出現了青光眼早期癥狀,如輾轉反側,無(wú)法入眠,覺(jué)得胃部不舒服,惡心想吐。她卻渾然不知,還以為自己吃剩菜吃壞了,急忙到醫院掛了消化科急診。接診醫生按照王阿姨的主訴給予“急性胃腸炎”的診治?;丶液蟮耐醢⒁逃X(jué)得自己不僅惡心,還頭暈、眼睛發(fā)脹,第二天上午再到醫院眼科看病,經(jīng)過(guò)檢查,王阿姨得的是“急性青光眼”,立即被收治入院。

  37歲的張先生從小學(xué)四年級開(kāi)始就是近視眼,隨著(zhù)年齡增長(cháng),近視度數已達400度。因為工作的原因,必須整天面對電腦,經(jīng)常覺(jué)得眼睛疲勞、干澀、酸脹。在單位組織的體檢中,眼科醫生建議他進(jìn)一步接受“眼壓”和“視野”專(zhuān)項檢查,以排除青光眼。雖然專(zhuān)項檢查的結果沒(méi)有讓他戴上青光眼的帽子,但是他成為了眼科“隨訪(fǎng)”對象,要定期“報到”。

  醫師介紹,青光眼是一種發(fā)病迅速、危害性大、隨時(shí)導致失明的常見(jiàn)疑難眼病。目前,人們對“白內障”這一眼科疾病已經(jīng)不陌生,但是無(wú)論是普通市民還是專(zhuān)業(yè)人士對于“青光眼”的防治還未引起足夠的重視。隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步,人們生活節奏的加快,青光眼的發(fā)病率呈上升的趨勢。由于青光眼可以造成視覺(jué)神經(jīng)萎縮,視野缺損,直至視野完全喪失而失明,給患者個(gè)人和家庭帶來(lái)重大影響,因此,大眾需提高對青光眼的防治意識。

  人體的眼球是一個(gè)封閉的結構,前房是位于角膜之后、虹膜和瞳孔之前的空隙,后房則在虹膜、瞳孔之后,晶狀體之前。前、后房?jì)瘸錆M(mǎn)了透明的液體,醫學(xué)上稱(chēng)之為房水,房水由后房向前房不斷地循環(huán)流動(dòng),并且不斷地生成、排出眼外,使眼壓維持在一個(gè)穩定的水平。

  有的人由于先天或者誘發(fā)等原因,結構異?;蛘哧P(guān)閉,使得角膜和周邊前房的比例失調,形成“夾角”,導致前房角房水正常循環(huán)受阻,眼壓升高,致使視神經(jīng)損害,逐漸形成慢性或者急性青光眼。原發(fā)型青光眼可以分為“閉角型”和“開(kāi)角型”兩大類(lèi),根據相關(guān)研究發(fā)現,中國人包括亞洲人患青光眼多為閉角型,約占70%-80%。

  醫學(xué)資料顯示,青光眼早期有一定的隱匿性。90%以上的患者并不表現為典型青光眼癥狀,有時(shí)易誤診,比如上文所述的王阿姨急診時(shí)內科醫生也沒(méi)有想到青光眼;像張先生這樣的患者本來(lái)就有近視,出現“視疲勞、頭痛、失眠”,常常與青光眼的癥狀混淆,甚至有的患者不知不覺(jué)失明后到醫院就診,詳細檢查才找到導致失明的原因是青光眼。

  如果能夠早期發(fā)現閉角型青光眼的傾向,通過(guò)積極的醫療干預、治療,可以有效控制病情。例如“虹膜激光切開(kāi)手術(shù)”能讓房水恢復正常循環(huán),解除房水受阻因素,眼壓就可能會(huì )下降,這樣就可以預防部分青光眼的發(fā)生。

  因此,針對青光眼要強調早期發(fā)現,及時(shí)治療。50歲以上人群最好每年檢查一次,尤其有家族史者更應重視眼科檢查,一旦發(fā)現可疑者,雖然眼壓還未升高,也應該半年隨訪(fǎng)查視野和查眼壓。

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