隨著(zhù)孫子呱呱落地,年過(guò)半百的王姨最近可累得夠嗆。有天吃過(guò)晚飯后,她突然覺(jué)得右側頭痛不止,以為患了點(diǎn)感冒,她沒(méi)往心里去,覺(jué)得可能是人老了經(jīng)不起事,血壓又上來(lái)了,休息一下就會(huì )輕點(diǎn)。
不料,半夜她的頭痛得越來(lái)越厲害,不得不到內科看急診。她沒(méi)告訴醫生眼睛痛的情況,而醫生一聽(tīng)說(shuō)是頭痛,在檢查身體其他部位沒(méi)發(fā)現異常后,便給王姨打了止痛針,讓她明天復查。
回家后,王姨的頭痛并沒(méi)有減輕,而且眼痛的那一側頭痛更厲害了,第二天又去了醫院。這次經(jīng)過(guò)仔細檢查,醫生觀(guān)察到王姨眼睛發(fā)紅,請眼科醫生來(lái)會(huì )診,發(fā)現其右眼視力已經(jīng)跌至0.2,左眼視力則在1.0左右,一測眼壓,竟然超出正常值兩倍多!經(jīng)確診,醫生告訴王姨:她正處于“閉角型青光眼”急性發(fā)作期。經(jīng)積極降眼壓、縮瞳等治療后,頭痛消失,右眼視力也恢復到0.8。
專(zhuān)家強調,值得警惕的是,青光眼發(fā)作時(shí)的頭痛、惡心、嘔吐等,是很多疾病都共同存在的常見(jiàn)癥狀。青光眼急性發(fā)作時(shí)所出現的頭痛,容易使人誤以為是受涼感冒;所出現的惡心嘔吐更容易使人誤以為是胃腸型的感冒或胃腸炎,從而忽略了眼部病變的檢查,錯失青光眼早期確診、早期治療的良機。
此外,青光眼患者多為老年人,而他們往往原本就患有高血壓,加上發(fā)病時(shí)情緒緊張、疼痛刺激等原因,會(huì )使血壓升得更高。而接診醫生為保險起見(jiàn),很可能首先使用降壓藥物把血壓控制下來(lái)。殊不知,臨床常用的降血壓藥物——硝酸酯類(lèi),反而會(huì )加重青光眼的病情。
教你如何快速診斷青光眼:
1、惡心嘔吐:胃腸道疾病引起的惡心嘔吐是很常見(jiàn)的,一般用止嘔、止痛藥后多可緩解,而青光眼病發(fā)作時(shí)的惡心、嘔吐,只有在眼壓下降時(shí)才會(huì )減輕或消除。
2、虹視:是指病人發(fā)病時(shí),看燈光會(huì )有一個(gè)彩虹樣的光圈繞在燈光周?chē)?。外圈紅色,內圈綠色或紫藍色。這是由于眼壓增高后,眼內液體循環(huán)障礙引起角膜水腫,產(chǎn)生折光改變所致。眼壓恢復正常時(shí),虹視就消失。
3、緩解。因為青光眼性的頭痛,是由于眼壓升高壓迫眼球組織而產(chǎn)生的,只有在眼壓下降后才可減輕或消除。青光眼頭痛還伴有眼眶、鼻根脹痛,單眼的頭痛還可表現為劇烈的疼痛。
4、視力障礙:青光眼病在急性發(fā)作時(shí)都有明顯的視力下降。除了角膜水腫這一原因外,更主要的是眼壓增高造成視神經(jīng)受到損害所致。眼壓越高,視神經(jīng)受壓越厲害,視力下降也就越明顯。
治療青光眼為何要檢查視野?
青光眼視野檢查的目的在于兩方面,即檢測有無(wú)視神經(jīng)損害和監測病情進(jìn)展情況。檢測有無(wú)視野缺損,判斷有無(wú)視神經(jīng)損害。青光眼的診斷不完全決定于眼壓,單純眼壓高而沒(méi)有視盤(pán)損害及相應視野缺損,只能診斷為高眼壓癥。
相反,正常眼壓性青光眼,眼壓正常,僅有視盤(pán)改變和視野缺損。因此視野缺損是診斷青光眼的主要指標之一,這在原發(fā)性開(kāi)角型青光眼尤為重要。臨床上高眼壓癥患者可不治療,定期隨訪(fǎng)眼底及視野,一旦出現早期視盤(pán)損害及視野改變,即予治療。
通過(guò)視野檢查,監測病情進(jìn)展??骨喙庋壑委熓欠裼行?,不能僅憑眼壓,而應檢查視盤(pán)損害及視野缺損是否繼續進(jìn)展。眼壓一日之內有波動(dòng),一次測量眼壓正常不等于眼壓控制滿(mǎn)意,在原發(fā)性開(kāi)角型青光眼,尤其是那些正常眼壓性青光眼,視盤(pán)對眼壓的耐受性低,即使眼壓在正常范圍,視功能損害可能繼續,如不定期檢查眼底和視野,可能給患者造成無(wú)法挽回的損失。
視野檢查技術(shù)已有了很大進(jìn)展,特別是計算機輔助的視野檢查,準確性、可靠性顯著(zhù)提高,并能準確記錄、保存檢查結果,便于對比。在接受抗青光眼治療的患者,連續視野檢查結果的比較是病情有無(wú)進(jìn)展的敏感指標,視野缺損穩定無(wú)變化意味著(zhù)治療有效,而缺損進(jìn)行性加重,是需要加強治療力度的指征。
復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統的后遺癥。
健客價(jià): ¥668適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀,也可用于流行性感冒的預防和治療。
健客價(jià): ¥8滋補肝腎,養陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價(jià): ¥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥26用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。也用于緩解輕至中度疼痛,如:頭痛、偏頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、痛經(jīng)、關(guān)節痛等。
健客價(jià): ¥15對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià): ¥9.9滋補肝腎,養陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內障見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥29清瘟解毒,宣肺泄熱。用于治療流行性感冒屬熱毒襲肺證,癥見(jiàn):發(fā)熱或高熱,惡寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,頭痛,咽干咽痛,舌偏紅,苔黃或黃膩等。
健客價(jià): ¥12對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià): ¥13對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià): ¥20用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開(kāi)角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。
健客價(jià): ¥7適用于緩解兒童普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等癥狀。
健客價(jià): ¥13活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕??;行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥12本品適用于降低開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。部分患者長(cháng)期使用本品時(shí),其降低眼內壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現的時(shí)間因人而異,因此應予以密切監視。
健客價(jià): ¥68本品可有效的降低眼壓,用于慢性開(kāi)角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療??梢詥为毷褂?,也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥52本品用于降低對其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無(wú)法達 到目標眼內壓值)的開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。
健客價(jià): ¥150青光眼,高眼壓癥。
健客價(jià): ¥20降低開(kāi)角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次用藥后不能達到目標)。
健客價(jià): ¥190適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開(kāi)角型青光眼可以作為對β阻滯劑無(wú)效,或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià): ¥70主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià): ¥6適應癥為主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià): ¥26.5清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià): ¥22.5活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕??;行小梁切除后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥40