青光眼常被稱(chēng)為“沉默的光明殺手”,當人們發(fā)現患上青光眼時(shí),往往已經(jīng)對視力造成了不可逆轉的損傷。據了解,目前全世界范圍內大約有7000萬(wàn)青光眼患者,我國大概有1000多萬(wàn)患者。其中原發(fā)性閉角型青光眼占6-7成,隨著(zhù)年齡的增長(cháng)患病率也越來(lái)越高,50歲以上的女性需特別注意,專(zhuān)家指出,雖然青光眼導致的視神經(jīng)受損無(wú)法恢復,但如果能夠早期發(fā)現,早期診斷,并在醫生的指導下進(jìn)行科學(xué)合理的治療,可以有效降低青光眼的致盲率。
青光眼致盲后不能恢復
青光眼是病理性高眼壓導致視神經(jīng)萎縮及視野缺損,最后引起失明的一種眼病。人的眼球是一個(gè)封閉性的結構,若眼球內房水的排出受阻,就會(huì )導致眼內壓力的異常升高,當超過(guò)眼球所能耐受的程度時(shí),將給眼球各部分組織、視覺(jué)神經(jīng)等帶來(lái)?yè)p害,而引致視力下降。
一般來(lái)說(shuō),青光眼包括先天性青光眼、原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼,其中原發(fā)性青光眼中又分為開(kāi)角型和閉角型,因此任何年齡都可能患上青光眼,但根據一些臨床數據顯示,年齡越大者患青光眼的概率相對越高,我國與國外相反,閉角型青光眼最為常見(jiàn),需要注意的是,青光眼造成的視神經(jīng)纖維損害是永久性的,青光眼致盲是不能通過(guò)手術(shù)恢復。
青光眼可無(wú)任何明顯癥狀預防只能重視眼科檢查
“從臨床上來(lái)看,大多數就診的患者都已經(jīng)出現明顯的視野缺損。”中山大學(xué)中山眼科中心葛堅教授介紹,青光眼,尤其是開(kāi)角型青光眼,想早期發(fā)現比較困難,大部分患者初期可全無(wú)癥狀,只是視野逐漸變窄,而恰好這種情況最易被患者忽視。
葛堅教授表示,慢性閉角型青光眼患者常見(jiàn)的癥狀為在下午和傍晚的時(shí)候視力模糊;眼球有脹痛;看近物眼睛易疲勞;看燈光時(shí),周?chē)幸蝗t色的光圈,這些癥狀可持續幾分鐘到幾個(gè)小時(shí),一般經(jīng)休息或睡眠后自行消失。急性青光眼與之不同,可在短時(shí)間內視力迅速下降,甚至伴有嘔吐、頭痛等癥狀,患者切莫誤以為是感冒或急性腸胃炎。
而開(kāi)角型青光眼病人的角膜及虹膜之間的夾角是保持分開(kāi),發(fā)病隱蔽,早期完全沒(méi)有癥狀,其后漸漸緩慢和無(wú)聲無(wú)息地破壞視野,令視野范圍逐漸收窄,最后只有中心點(diǎn)視物很清晰,四周東西卻完全看不見(jiàn)。
想要早期發(fā)現或盡早預防,只能通過(guò)眼科體檢來(lái)篩查。一般來(lái)說(shuō),通過(guò)常規的裂隙燈、眼底鏡檢查和眼壓測量,大部分人可以排除青光眼。而患有高眼壓、高度近視眼、青光眼家族病史、高血壓、糖尿病的人群,是青光眼的高危人群,應深入進(jìn)行青光眼篩查。
關(guān)燈看手機容易得青光眼?除非本身就有
微博上常常有用眼過(guò)度、關(guān)燈玩電子產(chǎn)品如IPAD引發(fā)青光眼的傳聞,葛堅教授表示,這是不準確的。應是患者已經(jīng)患有“慢性閉角型青光眼”早期,只是自己沒(méi)有發(fā)現,而晚上關(guān)燈玩手機、iPad等電子產(chǎn)品僅是誘因之一,吵架、生氣、情緒波動(dòng)、長(cháng)期低頭俯臥也都可以成為誘因,這些行為會(huì )使瞳孔處于放大狀態(tài),不利于眼壓和循環(huán),從慢性突然轉變?yōu)榧毙浴?/p>
另外,高度近視眼、小梁網(wǎng)功能不好的,極易誘發(fā)開(kāi)角型青光眼,度數越高越危險,他指出,近視眼由于眼球變長(cháng),鞏膜視網(wǎng)膜組織變薄,不能耐受正常的眼壓,因此導致青光眼的發(fā)生,相應地,高度近視患者在眼科檢查時(shí)也不能僅以正常眼壓值來(lái)辨別患者是否患有青光眼,因為該類(lèi)患者眼壓往往偏低。
青光眼治療因人而異但不應忽視隨訪(fǎng)
臨床上,對青光眼的治療包括藥物、激光和手術(shù),其目的都是為了降低眼壓。如何選擇,葛堅教授建議,應該因人而異。先天性青光眼、中晚期閉角型青光眼必須采用手術(shù)治療,早期閉角型青光眼和部分開(kāi)角型青光眼可采用激光,大部分開(kāi)角型青光眼可先使用藥物。
但不管接受哪一種治療,都不能保證眼壓能夠永久控制。同時(shí),各種青光眼的治療可能會(huì )有副作用和并發(fā)癥,因此,患者必須在定期回醫院進(jìn)行檢查和處理,發(fā)生并發(fā)癥時(shí)及時(shí)處理,醫生也可以根據眼壓的變化及其對視神經(jīng)的影響來(lái)調整治療方案,以有效保護視功能。
專(zhuān)家特意指出,隨訪(fǎng)也是治療的一部分,現在經(jīng)常經(jīng)常碰到這樣的病人,手術(shù)之后,早期眼壓控制很滿(mǎn)意,來(lái)醫院看了2-3次都不用再處理,患者就以為手術(shù)“一勞永逸”,青光眼治好了,自己再也不用看醫生了。其實(shí),這種想法是錯誤的,青光眼的隨訪(fǎng)是有時(shí)間的要求,正確來(lái)講,對于青光眼的患者在出院后的第一、二、四、六、八、十二周應該都到醫院檢查,三個(gè)月后可相隔一月才到醫院進(jìn)行復診,至少需維持半年。
青光眼術(shù)后別大補飲食要清淡
有些青光眼患者私下交流所謂的“防病秘訣”,比如“轉眼球”、“少喝水”、“多喝酒”,對于這樣的說(shuō)法,葛堅教授表示有一定的道理。
“轉眼球”應該針對的是青光眼患者術(shù)后“疤痕化”的問(wèn)題,葛堅教授表示,在青光眼手術(shù)中,醫生會(huì )在患者的眼內和眼外做一個(gè)濾過(guò)通道,這個(gè)濾過(guò)通道就是關(guān)系到手術(shù)能否成功的傷口。在術(shù)后3個(gè)月內,醫生會(huì )想方設法讓這個(gè)傷口不愈合,而“轉眼球”應該有所幫助。
此外對于“少喝水”、“多喝酒”。葛堅教授糾正道,應該是一次性適量飲水,喝酒可以喝點(diǎn)紅酒,不建議喝白酒,會(huì )影響到視神經(jīng)。一般來(lái)說(shuō),青光眼患者不需要忌口,但要合理飲食。青光眼性視神經(jīng)損害可能與視神經(jīng)的血液循環(huán)障礙有關(guān),因此,飲食清淡些為好,要避免高脂肪、高糖等食物,勿吃辣椒等刺激性食物,不要吃容易口渴的油炸食物。
復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統的后遺癥。
健客價(jià): ¥668滋補肝腎,養陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價(jià): ¥25用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開(kāi)角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。
健客價(jià): ¥7滋補肝腎,養陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內障見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥29降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥26對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià): ¥9.9對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià): ¥13對原發(fā)性開(kāi)角型青光眼具有良好的降低眼內壓療效。對于某些繼發(fā)性青光眼,高眼壓癥,部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無(wú)效的青光眼,加用本品滴眼可進(jìn)一步增強降眼壓效果。
健客價(jià): ¥20主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià): ¥6適應癥為主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià): ¥26.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥8活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕??;行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥12本品適用于降低開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。部分患者長(cháng)期使用本品時(shí),其降低眼內壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現的時(shí)間因人而異,因此應予以密切監視。
健客價(jià): ¥68本品可有效的降低眼壓,用于慢性開(kāi)角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療??梢詥为毷褂?,也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥52本品用于降低對其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無(wú)法達 到目標眼內壓值)的開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。
健客價(jià): ¥150青光眼,高眼壓癥。
健客價(jià): ¥20降低開(kāi)角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次用藥后不能達到目標)。
健客價(jià): ¥190適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開(kāi)角型青光眼可以作為對β阻滯劑無(wú)效,或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià): ¥70清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià): ¥22.5