眼藥水能治白內障？

　　電視上常能看到販賣(mài)專(zhuān)治白內障的眼藥水廣告，有的聲稱(chēng)只靠眼藥水就能治愈白內障，這是真的嗎？

　　“對于早期的白內障，我們確實(shí)會(huì )根據病人的需求開(kāi)一些眼藥水，但這些藥水只能起到延緩病情的作用，并不能治療，更不能治愈。”

　　白內障從早期進(jìn)展至成熟本來(lái)就是一個(gè)過(guò)程，如果不伴隨相關(guān)的全身疾病，進(jìn)展總體是緩慢的，而且早期白內障對視力的影響可以通過(guò)戴眼鏡來(lái)補償，所以就算是病情有所延緩，也不一定是藥物的作用。

　　對于接近成熟的白內障患者來(lái)說(shuō)，藥物治療已經(jīng)沒(méi)有任何意義。目前，能治療白內障唯一有效的方法就是手術(shù)。

　　看不見(jiàn)了才能做手術(shù)？

　　白內障手術(shù)室通過(guò)摘除渾濁的晶狀體，植入人工晶狀體來(lái)讓患者回復視力的。在以前，白內障手術(shù)要等到完全看不見(jiàn)了才能做，于是有些白內障老人想，等看不見(jiàn)了再說(shuō)吧。

　　這種說(shuō)法已經(jīng)過(guò)時(shí)了。過(guò)去的老年性白內障手術(shù)方法采用的是白內障囊外摘出術(shù)或白內障囊內摘除術(shù)，手術(shù)要求在白內障成熟期或近成熟期為宜。所以手術(shù)時(shí)間選擇要依白內障發(fā)展情況而定，不成熟時(shí)就要等到成熟期才手術(shù)，即完全看不見(jiàn)了才能手術(shù)。并且過(guò)去的白內障手術(shù)做不干凈，術(shù)后無(wú)法達到理想的視力效果。80年代后，白內障手術(shù)有了重大改進(jìn)，是在顯微鏡下進(jìn)行手術(shù)，而且采用顯微手術(shù)器械，手術(shù)技巧和方法是完全不同的。

　　“特別是隨著(zhù)超生乳化手術(shù)技術(shù)的日臻成熟，只要因晶狀體混濁影響正常生活，矯正視力在0.5以下，即可考慮手術(shù)。相反，等到晚期再做手術(shù)時(shí)，晶狀體硬度加大會(huì )造成手術(shù)困難，可能引起繼發(fā)性青光眼、葡萄膜炎等嚴重的并發(fā)癥。早期手術(shù)可以減少創(chuàng )傷，此時(shí)老人對手術(shù)創(chuàng )傷的承受能力也更好，更能保證治療效果。

　　年紀過(guò)大做手術(shù)很危險？

　　有些人認為年齡太大沒(méi)有必要做手術(shù)了或者手術(shù)危險性大，不能做手術(shù)。其實(shí)目前先進(jìn)的白內障手術(shù)已經(jīng)基本突破了年齡上的限制，上至百歲老人，下到僅3個(gè)月的孩子，都可以進(jìn)行手術(shù)。

　　目前先進(jìn)的白內障手術(shù)屬微創(chuàng )手術(shù)，只需要點(diǎn)上幾滴眼藥水就可起到麻醉效果（表面麻醉）而進(jìn)行手術(shù)，術(shù)中只需在角膜邊緣開(kāi)一個(gè)約3毫米的切口，微創(chuàng )器械通過(guò)切口對晶狀體進(jìn)行超聲乳化（俗稱(chēng)粉碎晶狀體，將晶狀體變?yōu)槿槊訝睿?，抽出液態(tài)晶狀體，再把折疊式人工晶狀體從小切口植入，人工晶狀體在眼內會(huì )自行展開(kāi)，固定于囊袋內，手術(shù)完成。整個(gè)手術(shù)只需6-10分鐘，患者術(shù)后包眼，兩個(gè)小時(shí)后可以回家休息，術(shù)后四周內不能揉眼睛，避免眼部濕水，避免重體力勞動(dòng)和長(cháng)時(shí)間低頭，四周后就可以正常生活，絕大多數高齡患者都能耐受。

　　值得注意的是，在進(jìn)行手術(shù)前，通常醫生要給病人做全身檢查以排除手術(shù)禁忌癥。同時(shí)也要進(jìn)行眼部檢查包括視力及視功能檢查、眼壓檢查、視網(wǎng)膜功能檢查、角膜曲率檢查等。部分患有高血壓、糖尿病、心臟病等病的老年人，要經(jīng)內科控制血壓、心功能、血糖等在相對正常范圍內，才可以進(jìn)行手術(shù)。如果患者心肺功能不好，需要在內科醫生的監護下進(jìn)行手術(shù)。

　　白內障會(huì )復發(fā)？

　　在白內障手術(shù)完成后，由于晶狀體后囊的上皮細胞增生等原因，部分患者會(huì )出現后囊膜混濁的情況。但復發(fā)一點(diǎn)都不可怕。

　　復發(fā)其實(shí)是人工晶體的囊膜術(shù)后又出現混濁而影響視力，相比于白內障而言，復發(fā)的治療更加簡(jiǎn)單，激光治療即可，過(guò)程也就2分鐘，不用進(jìn)手術(shù)室做手術(shù)。

　　手術(shù)后視力一定能提高？

　　眼睛就好像一架精密的照相機，白內障就好像是照相機的鏡頭出現了問(wèn)題，可以通過(guò)手術(shù)更換鏡頭。但照相機的成像除了和鏡頭有關(guān)外，還和膠片等有關(guān)。

　　有些老年人除了有白內障外，還有青光眼、眼底病等眼疾，就好像照相機的膠片還有問(wèn)題一樣。對于這種患者即使單純換了鏡頭（做了白內障手術(shù)），由于膠片有問(wèn)題（眼底有問(wèn)題），術(shù)后視力也不一定能夠提高。

　　有些患者術(shù)后發(fā)現視力不好會(huì )質(zhì)問(wèn)醫生為什么術(shù)前沒(méi)告知有眼底問(wèn)題，其實(shí)，如果患者晶狀體過(guò)于混濁，醫生在術(shù)前是無(wú)法觀(guān)察到眼底問(wèn)題的，只能是摘除了晶狀體后才能發(fā)現。“就像是我們要把窗簾給拉開(kāi)了，才能看見(jiàn)窗外的風(fēng)景一樣。”