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青光眼如何檢查?青光眼診斷方法

2017-06-20 來(lái)源:福州東南眼科醫院  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:視盤(pán)凹陷增大是青光眼常見(jiàn)的體征之一。早期視盤(pán)可無(wú)明顯變化,隨著(zhù)病情的發(fā)展,視盤(pán)的生理凹陷逐漸擴大加深,最后可直達邊緣,形成典型的青光眼杯狀凹陷。

  青光眼在眼科疾病中是很常見(jiàn)的,早期青光眼都沒(méi)有什么特明顯的癥狀,直到嚴重的時(shí)候才被發(fā)現,可能導致失明。青光眼是一種可導致視神經(jīng)損害的眼病,但是很多人都不了解青光眼的癥狀,只要我們掌握了青光眼的癥狀才能判斷是不是患有青光眼,才能及早的發(fā)現病情進(jìn)行治療。

  青光眼如何檢查?

  家族史:家庭成員有青光眼病史,并自覺(jué)頭痛、眼漲、視力疲勞,特別是老花眼出現較早者,或頻換老花眼鏡的老年人,應及時(shí)到眼科檢查并定期復查。

  查眼壓:在青光眼早期眼壓常不穩定,一天之內僅有數小時(shí)眼壓升高。因此,測量24小時(shí)眼壓曲線(xiàn)有助于診斷。

  眼底改變:視盤(pán)凹陷增大是青光眼常見(jiàn)的體征之一。早期視盤(pán)可無(wú)明顯變化,隨著(zhù)病情的發(fā)展,視盤(pán)的生理凹陷逐漸擴大加深,最后可直達邊緣,形成典型的青光眼杯狀凹陷。視盤(pán)鄰近部視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損害是視野缺損的基礎,它出現在視盤(pán)或視野改變之前。因此,可作為開(kāi)角型青光眼早期診斷指標之一。

  查視野:視野是診斷開(kāi)角型青光眼的一項重要檢查。開(kāi)角型青光眼在視盤(pán)出現病理性改變時(shí),就會(huì )出現視野缺損。

  對青光眼最好先用藥物治療,若在最大藥量下仍不能控制眼壓,可考慮手術(shù)治療。應先用低濃度的藥液,后用高濃度的藥液滴眼,并根據不同藥物的有效降壓作用時(shí)間,決定每天點(diǎn)藥的次數,最重要的是要保證在24小時(shí)內能維持有效藥量,睡前可用眼膏涂眼。

  開(kāi)角型青光眼治療后的隨訪(fǎng)也很重要,即使眼壓已經(jīng)控制,仍應每4~6周復查一次,包括眼壓、眼底和視力,每年應檢查一次視野,以保證治療的持續性和穩定性。

  青光眼禁忌藥有哪些:

  致房水增多的藥物主要有硝酸酯類(lèi)如硝酸甘油、長(cháng)效硝酸甘油、亞硝酸異戊酯、消心痛等。這類(lèi)藥物在有效擴張冠狀動(dòng)脈,改善心肌缺血的同時(shí),也擴張視網(wǎng)膜血管,促使房水生成增多,增加眼內壓。因此,老年青光眼病人要慎用硝酸類(lèi)藥物。如果冠心病發(fā)作必需應用硝酸類(lèi)藥物時(shí),劑量不宜大,用藥時(shí)間不宜長(cháng),并注意觀(guān)察有無(wú)青光眼加重的表現。

  致房水回流受阻的藥物主要有阿托品及其衍生物如冬莨菪堿、顛茄、洋金花、曼陀羅以及普魯本辛、溴本辛等。這類(lèi)藥物能使瞳孔開(kāi)肌單獨收縮,使虹蟆退向四周外緣,這樣可壓迫前房角,使前房角變窄,于是阻礙房水回流入鞏膜靜脈竇,造成眼內壓升高,可使病情加劇。因此,老年青光眼患者必須禁忌此類(lèi)藥物。

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