青光眼在眼科疾病中是很常見(jiàn)的,早期青光眼都沒(méi)有什么特明顯的癥狀,直到嚴重的時(shí)候才被發(fā)現,可能導致失明。青光眼是一種可導致視神經(jīng)損害的眼病,但是很多人都不了解青光眼的癥狀,只要我們掌握了青光眼的癥狀才能判斷是不是患有青光眼,才能及早的發(fā)現病情進(jìn)行治療。
青光眼如何檢查?
家族史:家庭成員有青光眼病史,并自覺(jué)頭痛、眼漲、視力疲勞,特別是老花眼出現較早者,或頻換老花眼鏡的老年人,應及時(shí)到眼科檢查并定期復查。
查眼壓:在青光眼早期眼壓常不穩定,一天之內僅有數小時(shí)眼壓升高。因此,測量24小時(shí)眼壓曲線(xiàn)有助于診斷。
眼底改變:視盤(pán)凹陷增大是青光眼常見(jiàn)的體征之一。早期視盤(pán)可無(wú)明顯變化,隨著(zhù)病情的發(fā)展,視盤(pán)的生理凹陷逐漸擴大加深,最后可直達邊緣,形成典型的青光眼杯狀凹陷。視盤(pán)鄰近部視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層損害是視野缺損的基礎,它出現在視盤(pán)或視野改變之前。因此,可作為開(kāi)角型青光眼早期診斷指標之一。
查視野:視野是診斷開(kāi)角型青光眼的一項重要檢查。開(kāi)角型青光眼在視盤(pán)出現病理性改變時(shí),就會(huì )出現視野缺損。
對青光眼最好先用藥物治療,若在最大藥量下仍不能控制眼壓,可考慮手術(shù)治療。應先用低濃度的藥液,后用高濃度的藥液滴眼,并根據不同藥物的有效降壓作用時(shí)間,決定每天點(diǎn)藥的次數,最重要的是要保證在24小時(shí)內能維持有效藥量,睡前可用眼膏涂眼。
開(kāi)角型青光眼治療后的隨訪(fǎng)也很重要,即使眼壓已經(jīng)控制,仍應每4~6周復查一次,包括眼壓、眼底和視力,每年應檢查一次視野,以保證治療的持續性和穩定性。
青光眼禁忌藥有哪些:
致房水增多的藥物主要有硝酸酯類(lèi)如硝酸甘油、長(cháng)效硝酸甘油、亞硝酸異戊酯、消心痛等。這類(lèi)藥物在有效擴張冠狀動(dòng)脈,改善心肌缺血的同時(shí),也擴張視網(wǎng)膜血管,促使房水生成增多,增加眼內壓。因此,老年青光眼病人要慎用硝酸類(lèi)藥物。如果冠心病發(fā)作必需應用硝酸類(lèi)藥物時(shí),劑量不宜大,用藥時(shí)間不宜長(cháng),并注意觀(guān)察有無(wú)青光眼加重的表現。
致房水回流受阻的藥物主要有阿托品及其衍生物如冬莨菪堿、顛茄、洋金花、曼陀羅以及普魯本辛、溴本辛等。這類(lèi)藥物能使瞳孔開(kāi)肌單獨收縮,使虹蟆退向四周外緣,這樣可壓迫前房角,使前房角變窄,于是阻礙房水回流入鞏膜靜脈竇,造成眼內壓升高,可使病情加劇。因此,老年青光眼患者必須禁忌此類(lèi)藥物。
復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統的后遺癥。
健客價(jià): ¥668滋補肝腎,養陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價(jià): ¥25用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開(kāi)角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。
健客價(jià): ¥7滋補肝腎,養陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內障見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥29降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥25降眼壓藥。醋甲唑胺適用于慢性開(kāi)角型青光眼、繼發(fā)性青光眼。也適用于急性閉角型青光眼的術(shù)前治療。
健客價(jià): ¥26用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥8活血化瘀,用于缺血性腦血管病及腦出血后遺癱瘓,眼底視網(wǎng)膜靜脈阻塞,冠心病,血管炎性皮膚病,風(fēng)濕??;行小梁切除術(shù)后眼壓已控制的晚期青光眼視野縮小癥。
健客價(jià): ¥12本品適用于降低開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。部分患者長(cháng)期使用本品時(shí),其降低眼內壓的作用逐漸減弱。作用減弱出現的時(shí)間因人而異,因此應予以密切監視。
健客價(jià): ¥68本品可有效的降低眼壓,用于慢性開(kāi)角型青光眼和/或高眼壓癥患者的治療??梢詥为毷褂?,也可以同其它降低眼壓的藥物聯(lián)合使用。
健客價(jià): ¥52本品用于降低對其他降眼壓制劑不能耐受或不夠敏感(多次用藥無(wú)法達 到目標眼內壓值)的開(kāi)角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。
健客價(jià): ¥150青光眼,高眼壓癥。
健客價(jià): ¥20降低開(kāi)角型青光眼或高眼壓癥患者升高的眼壓,這些患者對使用其它降眼壓藥不耐受或療效不佳(多次用藥后不能達到目標)。
健客價(jià): ¥190適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開(kāi)角型青光眼可以作為對β阻滯劑無(wú)效,或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià): ¥70清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià): ¥22.5