眼球的機械傷(挫傷、穿孔傷)化學(xué)傷、電擊傷和輻射傷均可引起晶狀體混濁，統稱(chēng)為外傷性白內障。

　　[癥狀體癥]

　　1.挫傷性白內障晶狀體囊膜破裂，晶狀體全混濁或局限混濁；晶狀體前囊可出現色素環(huán)狀混濁，相應部位晶狀體囊下可出環(huán)形混濁。2.穿孔性外傷性白內障晶狀體囊膜有破口。破口大而深者，則晶狀體全部混濁；混濁皮質(zhì)突入前房可繼發(fā)色素膜炎或青光眼。3.輻射性白內障紅外線(xiàn)性白內障可表現為后極部皮質(zhì)外層的金黃色網(wǎng)狀混濁，逐漸形成邊緣不規則的盤(pán)形混濁，并向皮質(zhì)伸展或發(fā)展為板層混濁，最后形成完全性白內障；X線(xiàn)、射線(xiàn)及中子所致白內障開(kāi)始時(shí)晶狀體后囊出現顆?；鞚?，后皮質(zhì)有空泡，前后雙層混濁在邊緣融合形成環(huán)形，前囊下也可有點(diǎn)、線(xiàn)狀混濁與空泡，逐漸發(fā)展為完全混濁，微波性白內障晶狀體皮質(zhì)出現點(diǎn)狀混濁。4.電擊性白內障觸電者常為單側，雷擊傷者多為雙側；觸電傷時(shí)為晶狀體前囊下皮質(zhì)混濁，雷電傷時(shí)前后囊下皮質(zhì)均可發(fā)生混濁；多數病例混濁靜止不發(fā)展，但也可漸發(fā)展為完全性白內障。

　　[診斷依據]

　　1.有眼部外傷史和相應的臨床改變；2.常有視力減退，逐步或突然視力下降；3.晶狀體混濁呈局限性或彌漫性，有時(shí)可見(jiàn)前囊膜破口及散入前房的混濁皮質(zhì)，亦可引起鷗葡萄膜炎、繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。

　　[治療原則]

　　1.局限性混濁對視力影響不大者，可以觀(guān)察或用藥物治療。2.晶狀體皮質(zhì)突入前房，應盡早手術(shù)，應用皮質(zhì)類(lèi)固醇，消炎痛及降眼壓藥物，使炎癥反應減輕。眼壓不能控制或白內障，治療后炎癥不減輕，眼壓不能控制或皮質(zhì)與角膜接觸者，應及時(shí)將白內障摘除。3.晶狀體完全混濁，光定位與色覺(jué)正常者，應做白內障摘除術(shù)。4.單眼白內障手術(shù)盡可能做人工晶狀體植入術(shù)。

　　[療效評價(jià)]

　　1.治愈：傷口愈合，混濁晶狀體基本消除或僅少量殘留，無(wú)明顯刺激癥狀，無(wú)嚴重并發(fā)癥，視力增進(jìn)。2.好轉：有手術(shù)并發(fā)癥，視力部分恢復。3.未愈：有嚴重手術(shù)并發(fā)癥，視力末恢復或失明。

　　[專(zhuān)家提示]

　　外傷性白內障是由各種眼外傷引起。要加強防護措施，增強安全意識，以減少職業(yè)性外傷。教育小孩不要玩弄尖銳器具或投擲石塊，嚴禁煙花爆竹。本病重在預防，防護工作做得好，完全可以避免發(fā)生。有穿孔傷的白內障應積極抗炎治療，靜滴抗菌素和激素，并及時(shí)行傷口清創(chuàng )縫合術(shù)和白內障手術(shù)。