首先，我們要明確，不是誰(shuí)都可以做近視手術(shù)的。要經(jīng)過(guò)嚴格的多項眼部及身體檢查，通過(guò)后由醫生根據檢查結果推薦手術(shù)類(lèi)型。這不僅是醫生對患者負責，也是對醫生自己負責。

　　怎么判斷自己能不能做近視眼手術(shù)？

　　一般來(lái)說(shuō)，18~50歲的成年人，只要近視度數穩定在兩年以上，這里所謂的穩定是指兩年內近視度數增長(cháng)不超過(guò)50度，就可以考慮做近視眼手術(shù)。同時(shí)，要排除其他不適合手術(shù)的眼病，比如青光眼、視神經(jīng)疾病和某些眼底疾病。

　　主流的近視眼手術(shù)方式有哪些？

　　目前，主流的近視眼手術(shù)方式有兩大類(lèi)，一類(lèi)是激光手術(shù)，包括Trans-PRK、準分子激光（LASIK）、飛秒激光三種；另一類(lèi)是眼內接觸鏡植入術(shù)，可以理解為把一種特殊的隱形眼鏡安裝到眼睛里，也叫ICL植入手術(shù)。

　　激光手術(shù)雖然又分了三種，但基本原理是相同的。我們平時(shí)戴的近視眼鏡其實(shí)是一個(gè)凹透鏡，激光手術(shù)的原理，就是在角膜上人為削掉一個(gè)凸透鏡，相當于制造了一個(gè)“凹透鏡”，也就是在眼睛上切掉一個(gè)小型眼鏡片的形狀。（有盆友不知道角膜是啥？長(cháng)在哪里嗎？黑眼珠外面透明的一層就是角膜，隱形眼鏡就是戴在角膜上的。別看角膜看起來(lái)很薄，但是它有5層，從外向里依次是①上皮層、②前彈力層、③基質(zhì)層、④后彈力層、⑤內皮層。其中，第三層基質(zhì)層最厚，醫生主要就是在這里削掉凸透鏡，制造“凹透鏡”的。）

　　這幾種手術(shù)是怎么做的？

　　很多人都聽(tīng)過(guò)Trans-PRK這種手術(shù)，Trans-PRK手術(shù)直接用準分子激光從角膜的最外層開(kāi)始切削，按照事先設計好的方案，先削掉角膜上皮層和前彈力層，然后削基質(zhì)層。削掉的角膜上皮細胞會(huì )在術(shù)后48小時(shí)內長(cháng)好。

　　LASIK手術(shù)不從角膜的最外層開(kāi)始削，而是在角膜的中間，削掉一個(gè)凸透鏡。手術(shù)先用板層刀或者準分子激光把角膜周?chē)蝗濋_(kāi)，留一處相連，讓角膜能夠掀起來(lái)，但又沒(méi)有完全掉下來(lái)（醫生稱(chēng)之為制作一個(gè)角膜瓣）；接下來(lái)用準分子激光切削中間最厚的那層角膜（基質(zhì)層），削好之后，再把角膜瓣蓋回去，LASIK手術(shù)就完成了。

　　第三種方式是飛秒激光手術(shù)。以往有很多患者因為近視太深、角膜太薄等原因而無(wú)法接受傳統LASIK激光近視手術(shù)，飛秒激光設備的高精準角膜切削和個(gè)性化參數設計，能制作更薄更完美的角膜瓣，擴大了近視治療的范圍，以前因為眼裂小、角膜直徑小、角膜薄、角膜平的人，而無(wú)法用機械角膜板層刀制做角膜瓣的人都有了摘鏡的機會(huì )。

　　ICL植入手術(shù)的原理也非常簡(jiǎn)單，就是把眼鏡片變得很小、很軟，直接植入到眼睛里，把它放在瞳孔后面，自己的晶狀體前面，就像在眼球里面戴了個(gè)隱形眼鏡。它的原理和前面三種激光手術(shù)不一樣，激光手術(shù)是切削角膜，相當于“減法”，而ICL植入術(shù)是“加法”。