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及早發(fā)現兒童先天性白內障,不要錯過(guò)最佳治療期

2017-07-12 來(lái)源:廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:先天性白內障多在出生前后即已存在,或在兒童期內罹患,是造成兒童失明和弱視的重要原因。我國失明兒童中,有22%-30%與先天性白內障有關(guān),占失明原因的第二位。每年眼科中心都要給不少先天性白內障的孩子做手術(shù)。

  多名嬰幼兒被發(fā)現患有先天性白內障。在此之前,爸爸媽媽根本沒(méi)有發(fā)現孩子的眼睛存在問(wèn)題。專(zhuān)家說(shuō),“這些寶寶其實(shí)很幸運,如果家長(cháng)不及時(shí)發(fā)現,錯過(guò)了最佳治療期,那么孩子以后很有可能會(huì )有嚴重弱視甚至失明。”

  病因可能是遺傳和母親孕期生病

  先天性白內障多在出生前后即已存在,或在兒童期內罹患,是造成兒童失明和弱視的重要原因。我國失明兒童中,有22%-30%與先天性白內障有關(guān),占失明原因的第二位。每年,廈門(mén)眼科中心都要給不少先天性白內障的孩子做手術(shù)。

  專(zhuān)家說(shuō),先天性白內障可以稱(chēng)為是兒童眼睛的殺手之一,約三分之一的病例有遺傳因素。即父母或者親戚中有先天性白內障,孩子就有患病的可能,所以,有先天性白內障家族史的,一定要特別注意。

  還有三分之一的患兒可能跟媽媽在懷孕期間生病或者感染病毒有關(guān),例如巨細胞或者風(fēng)疹,特別是風(fēng)疹,很容易通過(guò)胎盤(pán)影響到胎兒,而且眼睛是很容易受影響的部位。張廣斌副院長(cháng)說(shuō),如果在懷孕頭三個(gè)月感染相關(guān)病毒的媽媽要特別當心。媽媽孕期營(yíng)養不良,若有糖尿病、甲亢、貧血、低鈣、低維生素A、晚期缺氧等問(wèn)題,也需特別注意。

  還有三分之一的先天性白內障病因不明,沒(méi)有特別好的預防方法。

  第一次手術(shù)時(shí)間不容錯過(guò)

  大多數先天性白內障的孩子,需要做兩次手術(shù)。第一次手術(shù)的最佳時(shí)間是3個(gè)月左右,把病變的晶狀體抽取出來(lái),張廣斌副院長(cháng)打比方說(shuō)這就像是“吸果凍”。這次手術(shù)后,小病人在8個(gè)月左右時(shí)得先佩戴弱視眼鏡。孩子2-3歲時(shí),接受第二次手術(shù):植入人工晶體。植入完后,眼睛的功能基本就完備了,加上后期的弱視治療等,再借助眼鏡,應該都能夠看清楚物體。

  白內障患者的眼睛晶狀體渾濁,渾濁部分會(huì )遮擋透進(jìn)眼睛的光線(xiàn),這樣就干擾了正常光線(xiàn)對視網(wǎng)膜的刺激,影響視覺(jué)系統的發(fā)育,從而可能產(chǎn)生剝奪性弱視,同時(shí)還可能導致或加重斜視、眼球震顫。第一次手術(shù),就是為了摘除渾濁的晶狀體,促進(jìn)視網(wǎng)膜的發(fā)育。如果等到視網(wǎng)膜發(fā)育期結束再摘除晶體,對視力的提升就已經(jīng)沒(méi)有幫助了。“所以,先天性白內障的孩子一定不能錯過(guò)時(shí)間。”

  怎樣發(fā)現寶寶有先天性白內障?

  專(zhuān)家介紹,只要父母稍加關(guān)注,應該就能夠發(fā)現孩子的異常。如果是有家族遺傳史的,孩子出生后的3個(gè)月內,一定要到醫院進(jìn)行系統檢查。此外,孩子有以下情況的,需特別注意:

  黑眼球中央變白或者變灰,沒(méi)有光澤。通過(guò)肉眼能看到小白點(diǎn),或者晚上燈光斜照著(zhù)寶寶眼睛的時(shí)候,可以看到小白點(diǎn)等。

  通過(guò)視力也能夠發(fā)現端倪,比如,孩子的視力跟月齡嚴重不符,眼睛不能跟隨物體運動(dòng)、對彩色的東西沒(méi)有反應、不會(huì )跟媽媽對視交流等。

  眼睛運動(dòng)不協(xié)調、看東西時(shí)偏頭、斜視等。

  視物、看電視湊近,常跌倒,碰撞到東西。

  孩子是早產(chǎn)兒或者有宮內缺氧史的。

  專(zhuān)家說(shuō),如果發(fā)現這些情況,一定要及時(shí)到醫院檢查,因為對于先天性白內障的孩子來(lái)說(shuō),早發(fā)現早治療尤其重要,錯過(guò)了最佳治療期,后果不堪設想。

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