很多人對近視眼手術(shù)有所忌憚，擔心后遺癥，還有說(shuō)法稱(chēng)眼科醫生從來(lái)不做近視眼手術(shù)，這主要是因為人們不了解這東西，所以我們就從近視眼手術(shù)的原理開(kāi)始，帶大家了解一下～

　　近視眼手術(shù)是什么？

　　我們常說(shuō)的近視眼手術(shù)，正經(jīng)名字是LASIK手術(shù)，全稱(chēng)是“準分子激光原位角膜磨鑲術(shù)”（laserinsitukeratomileusis，LASIK），手術(shù)對象是人的角膜。

　　理想狀態(tài)下，眼睛把入射光聚焦到視網(wǎng)膜上，我們就能看清楚東西了。但是近視的人的焦點(diǎn)在視網(wǎng)膜之前，通過(guò)配戴近視眼鏡——凹透鏡能使光線(xiàn)發(fā)散，將焦點(diǎn)后移到視網(wǎng)膜上，達到矯正近視的作用。

　　從上到下依次是：正常視力、遠視眼和近視眼的眼球屈光示意圖。圖片來(lái)源：123rf正版圖庫

　　手術(shù)矯正近視則是通過(guò)改變眼球的屈光結構來(lái)調整光線(xiàn)的聚焦。角膜提供了整個(gè)眼睛屈光力的約2/3，LASIK手術(shù)正是通過(guò)改變角膜屈光率來(lái)達到矯正近視的目的的。

　　手術(shù)的過(guò)程說(shuō)起來(lái)并不復雜：

　　先在角膜中心區表面切削一個(gè)大約100-180微米厚的帶蒂皮瓣并翻起，暴露皮瓣下角膜基質(zhì)，然后利用高能準分子脈沖激光燒灼一定厚度的角膜基質(zhì)，最后將皮瓣蓋回原來(lái)的位置，無(wú)需縫合。角膜上皮細胞會(huì )在24-48小時(shí)之內完全修復。緊接著(zhù)它們的基底膜，也就是前彈力層也會(huì )逐漸修復。

　　LASIK手術(shù)的風(fēng)險

　　一些人中對LASIK手術(shù)的質(zhì)疑，主要集中在該手術(shù)對角膜結構的影響以及后續發(fā)生圓錐角膜甚至失明的風(fēng)險之上。

　　事實(shí)證明，LASIK手術(shù)矯正視力的短期和長(cháng)期效果都令人滿(mǎn)意，術(shù)后晚期屈光不穩定的發(fā)生率低于1%，并非有些人所稱(chēng)會(huì )在短期內惡化。不過(guò)，術(shù)前近視度數越高，術(shù)后發(fā)生視覺(jué)障礙并發(fā)癥的幾率也越高。另外術(shù)后，角膜發(fā)生持續變?。ㄅ蛎洂夯癁樗^圓錐角膜）的幾率也在1%以下，并非會(huì )成為身體里的“定時(shí)炸彈”。

　　至于降低術(shù)后視覺(jué)障礙并發(fā)癥的發(fā)生幾率，LASIK術(shù)后剩余角膜厚度是關(guān)鍵。實(shí)驗證明，角膜厚度是影響角膜強度的主要因素。剩余角膜基質(zhì)越厚，發(fā)生圓錐角膜的風(fēng)險也越小。

　　目前國際上以250微米為限，但低于此限是否一定會(huì )發(fā)生圓錐角膜，或高于此限就一定不會(huì )發(fā)生圓錐角膜，尚無(wú)實(shí)驗數據證實(shí)。

　　有學(xué)者對LASIK術(shù)后殘留角膜基質(zhì)床厚度的安全值及術(shù)后角膜后表面曲率的穩定時(shí)間進(jìn)行研究，結果發(fā)現LASIK術(shù)后早期角膜后表面中央均有不同程度向前膨隆，角膜基質(zhì)床越薄者前膨趨勢越明顯，角膜基質(zhì)床越厚者，1年內角膜后表面曲率穩定或回復越明顯。

　　所有病例角膜后表面曲率在術(shù)后2年與1年的比較中差異均無(wú)顯著(zhù)意義?？梢?jiàn)，只要術(shù)前準備充分，保證眼睛符合手術(shù)條件，術(shù)中保留足夠的角膜基質(zhì)，角膜后表面曲率會(huì )隨時(shí)間趨向穩定甚至回復，并不會(huì )發(fā)生角膜越來(lái)越薄以致失明的問(wèn)題。

　　一個(gè)做完手術(shù)后，“重見(jiàn)光明”的你……

　　術(shù)前評估很重要

　　如同所有其他手術(shù)一樣，LASIK手術(shù)也有其適應證和禁忌證。在實(shí)施手術(shù)前，醫生會(huì )對患者的身體情況進(jìn)行全面評估，往往手術(shù)本身只需要十分鐘，而術(shù)前檢查則要花費數小時(shí)甚至數天。只有符合手術(shù)條件的眼睛才能在LASIK術(shù)中獲益，同時(shí)將風(fēng)險降至最低。接受手術(shù)的患者近視情況應已保持穩定2年以上，800度近視以下矯治效果較高度近視更理想。

　　近視850度的小伙伴是不是哭暈了？

　　另外一般來(lái)說(shuō)，手術(shù)時(shí)年齡最好不要低于18歲?；加?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.gunswipe.com/gkpd/823522.html" target="_blank">類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，系統性紅斑狼瘡，干燥綜合征等自身免疫病患者不適宜進(jìn)行LASIK。懷孕和哺乳期婦女也不能接受這項手術(shù)。術(shù)前要進(jìn)行角膜厚度測定，正常角膜厚度應在490微米至650微米之間。瞳孔直徑不宜過(guò)大，否則術(shù)后易發(fā)生眩光等問(wèn)題。另外，還要排除其他眼部疾患如感染，青光眼等情況。

　　總之，審慎地評估，嚴格掌握手術(shù)適應證是手術(shù)安全的前提。