部分患者角膜移植術(shù)后出現植片干燥,熒光素染色示植片中央上皮缺損,淚膜不完整。嚴重者甚至上皮出現持續性缺損,植片溶解,造成手術(shù)失敗。導致這些出現的原因可能是干眼。干眼也是準分子激光術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥。2000年就有學(xué)者報道,準分子激光術(shù)前診斷為干眼的患者有15.6%,術(shù)后1天干眼的發(fā)病率高達94.8%,術(shù)后1周為85.4%,術(shù)后1個(gè)月為59.4%。所以,不得不說(shuō)手術(shù)和干眼之間有著(zhù)一定的關(guān)系。有些患者在行眼科手術(shù)之前就已經(jīng)存在干眼,但是沒(méi)有主訴和癥狀。
手術(shù)源性的干眼是因手術(shù)影響了眼表的規則性和神經(jīng)營(yíng)養所致,所以有些傳統眼科手術(shù)值得商榷。
例如角膜移植手術(shù)引起干眼的原因有:
?。?)縫線(xiàn)結扎后植片邊緣高起,淚膜涂布不均;
?。?)術(shù)后缺少神經(jīng)支配,主動(dòng)瞬目減少;
?。?)局部炎癥反應損傷上皮微絨毛,影響淚膜穩定性,而穩定的淚膜建立通常需要3個(gè)月。
翼狀胬肉切除聯(lián)合結膜移植或者羊膜移植中,當創(chuàng )面不平整,也可以導致淚液涂布障礙,從而出現角膜干凹斑。LiM等和BradleyJC等曾分別報道了翼狀胬肉與干眼的關(guān)系,翼狀胬肉患者中干眼患病率為53.8%。淚膜是眼表的第一層防線(xiàn),來(lái)自外界的損傷,如紫外線(xiàn)或者風(fēng)沙等是胬肉發(fā)生的重要病因,同時(shí)也破壞了淚膜。發(fā)病機制上考慮這部分患者黏蛋白減少導致淚膜成分改變,另外有可能存在慢性炎癥免疫反應。翼狀胬肉病變組織可能釋放炎癥因子于淚液中,隨著(zhù)胬肉而長(cháng)期存在,這是否是胬肉患者干眼發(fā)病率增高的重要原因還有待進(jìn)一步證實(shí)。所以,在術(shù)前我們應當明確患者是否有干眼并加以處理,術(shù)后進(jìn)行保護。
補益肝腎,退翳明目。用于肝腎不足所致的干澀不舒、單眼復視、腰膝軟、或輕度視力下降;早、中期老年性白內障見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥25消翳明目。用于老年性初、中期白內障;視疲勞,癥見(jiàn)眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。
健客價(jià): ¥37.5復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 卵磷脂絡(luò )合碘片:治療中心性漿液性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變,中心性滲出性脈絡(luò )膜視網(wǎng)膜病變,玻璃體出血,玻璃體混濁,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞等。
健客價(jià): ¥630含有銀杏等多種植物提取物,專(zhuān)門(mén)針對眼部周?chē)霈F黑眼圈、或者局部水腫,眼部肌膚暗淡無(wú)光。長(cháng)出細紋的現象,進(jìn)行綜合調理。
健客價(jià): ¥26復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見(jiàn)視力下降或視覺(jué)異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩定性勞累型心絞痛,癥見(jiàn)胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統的后遺癥。
健客價(jià): ¥668用于抗眼疲勞,減輕結膜充血癥狀。
健客價(jià): ¥12清熱瀉火,養肝明目,用于視力疲勞癥和慢性結膜炎。
健客價(jià): ¥4.3適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開(kāi)角型青光眼可以作為對β阻滯劑無(wú)效,或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物,或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。
健客價(jià): ¥70用于?;撬岽x失調引起的白內障。也可用于急性結膜炎、皰疹性結膜炎、病毒性結膜炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥8.5各種原因引起的角膜上皮缺損,包括角膜機械性損傷、各種角膜手術(shù)后、輕度干眼癥伴淺層點(diǎn)狀角膜病變、輕度化學(xué)燒傷等。
健客價(jià): ¥38清熱瀉火,養肝明目,用于視力疲勞和慢性結膜炎。
健客價(jià): ¥3清熱瀉火,養肝明目,用于視力疲勞癥和慢性結膜炎。
健客價(jià): ¥3.5