老花眼是人生必然經(jīng)歷的過(guò)程,任何人到一定年齡都會(huì )出現老花眼,只是出現的時(shí)間有早有晚,老花眼是任何藥物都無(wú)法預防和治愈的。
當老花眼來(lái)臨時(shí),我們應當平靜地適應它,將其看作人生更加成熟的標志。但老花眼確實(shí)對我們的生活和工作造成了影響,那我們該如何應對呢?
老花眼是怎么形成的呢?
人看遠看近是由睫狀肌調節的。當看遠時(shí),睫狀肌松弛,晶狀體懸韌帶緊張,使晶狀體扁平,可看清遠處的物體;當看近時(shí),睫狀肌收縮,晶狀體懸韌帶松弛,晶狀體由于自身的彈性變凸,屈光力增加,能看清近處的物體。
隨著(zhù)年齡增長(cháng),晶狀體逐漸變硬,失去彈性,加上睫狀肌收縮力也逐年變弱,使人們看近時(shí),眼的調節出現困難,形成老花眼。
近年來(lái),人們對老花眼的形成機制有了新的認識。老花眼是由于隨著(zhù)年齡增長(cháng),晶狀體的體積逐漸增大,晶狀體赤道部與睫狀肌距離縮短,導致睫狀肌調節力下降所引起。
每個(gè)人眼睛的情況不同,老花眼開(kāi)始的年齡也是不同的。老花眼通常在40歲開(kāi)始出現,對沒(méi)有屈光不正、視力良好的人,40歲時(shí)度數為50~75度,每5年加深50度,60歲時(shí)度數可達250~300度,以后一般不再加深,但也有少數人,70歲時(shí)度數可加深到350度。
患有近視的人,老花眼出現的年齡比正常人推后幾年?;加羞h視的人,老花眼出現的年齡比正常人提前幾年?;加?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.gunswipe.com/ykpd/865885.html' target='_blank'>散光的人,一般合并有近視和遠視,老花眼出現的年齡與屈光狀態(tài)有關(guān)。
如何選配合適的老花鏡?
出現老花眼,人們首先想到要配一副老花鏡。老花鏡的選配馬虎不得,需進(jìn)行嚴格驗光。
首先要進(jìn)行遠視力的測定,看看是否存在遠視、近視和散光,查出準確度數和散光軸。在此基礎上,根據年齡,加上相應老花度數,再根據實(shí)際閱讀需要,進(jìn)行細微調整并進(jìn)行試戴。
如條件允許,最好用綜合驗光儀進(jìn)行測定,在遠視力度數的基礎上,采用“正負相對調節”測試法,獲得初步老花度數,再結合個(gè)人實(shí)際工作距離確定老花鏡度數。
另外,老花鏡是看近物使用的,由于眼的輻輳作用,其瞳距應比遠用眼鏡小1~2毫米,如不加調節,有些人會(huì )產(chǎn)生棱鏡效應,影響視覺(jué)功能。
老花鏡和遠視鏡是一樣的嗎?
對于正常人和遠視的人,老花鏡是與遠視鏡一樣的凸透鏡;但對于近視的人,老花鏡可能是平光鏡或與近視鏡一樣的凹透鏡。
對于有屈光不正的老花眼矯正,其實(shí)是在原來(lái)眼鏡上再戴一副凸透鏡。人不可能同時(shí)戴兩副框架眼鏡,為方便起見(jiàn),將兩鏡合而為一,老花鏡度數是近視或遠視的度數與“年齡相應老花度數”之和。
近視患者的老花鏡有3種,由于近視是負度數,如果年齡相應老花度數小于近視度數,老花鏡的度數還是為負度數,需配凹透鏡;如果年齡相應老花度數大于近視度數,老花鏡的度數為正度數,需配凸透鏡;如果近視度數與年齡相應老花度數相等,老花鏡為平光鏡,當然可不用戴,平光鏡片可用于雙光鏡和漸進(jìn)多焦老花鏡中。
需要提示的是,隱形眼鏡可用于矯正老花眼。與框架雙光眼鏡不同,雙光隱形眼鏡的鏡片中心為視近區,而周邊為視遠區??催h時(shí),遠處物體通過(guò)周邊視遠區在視網(wǎng)膜形成清晰圖像,而通過(guò)中央視近區形成模糊圖像,大腦通過(guò)抑制模糊圖像而獲得清晰圖像??唇鼤r(shí),其原理相同。同樣,也可用多焦點(diǎn)隱形眼鏡矯正老花眼。
老花眼的手術(shù)矯正方法
有些患老花眼的人不愿意配戴眼鏡,或由于職業(yè)原因不能戴眼鏡,或主要從事近距離工作,需要良好的近視力,這樣可以選擇老花眼手術(shù)。角膜、鞏膜和晶狀體是老花眼手術(shù)的主要部位。
角膜手術(shù)主要是通過(guò)改變角膜的曲率使看近變得清晰。“激光角膜原位磨鑲術(shù)”是利用激光改變角膜的曲率,使看近清晰;也可根據設計,制成多焦點(diǎn)的角膜,使看遠和看近都清晰。“傳導性角膜成型術(shù)”是使用射頻電流作用于周邊角膜,使角膜膠原組織產(chǎn)生變性,改變中央角膜曲率,從而矯正老花眼。“角膜層間植入術(shù)”是將合成物植入角膜中,改變此部位的角膜曲率,改善老花眼的近視力。
鞏膜手術(shù)主要是增加晶狀體赤道部和睫狀體之間距離,使患者的調節力增加,而不改變看遠的屈光力、不影響遠視力。手術(shù)方法主要有“前睫狀體鞏膜切開(kāi)術(shù)”和“鞏膜擴張術(shù)”。
晶狀體手術(shù)其實(shí)是高級白內障手術(shù),當摘除混濁的晶狀體后,植入多焦點(diǎn)人工晶體或單焦可調節晶體,使看遠看近都清晰。也可植入預留部分近視度數的人工晶體,看近時(shí)不需要戴鏡,看遠時(shí)則需戴近視鏡。
單眼視應用于老花眼的矯正
有些老花眼手術(shù),可以同時(shí)解決看遠和看近的問(wèn)題,但也有些老花眼手術(shù)只能解決看近的問(wèn)題,造成看遠不清晰。
人工晶體植入術(shù)、激光角膜原位磨鑲術(shù)、傳導性角膜成型術(shù)和角膜層間植入術(shù),都能將老花眼變成近視眼,這種人工近視眼的度數與老花度數相同。也就是說(shuō),你原來(lái)看遠不用戴眼鏡,看近需戴200度老花鏡,手術(shù)后你看近不需戴任何眼鏡,但看遠需戴200度近視鏡。
正因為如此,使用“單眼視”方法可解決這種問(wèn)題。單眼視是指一只眼矯正看近、另一只眼矯正看遠,常常矯正弱勢眼看近,優(yōu)勢眼看遠。
矯正機制是雙眼間的模糊抑制,當看遠時(shí),優(yōu)勢眼看到清晰圖像,而弱勢眼看到模糊圖像,當看近時(shí),弱勢眼看到清晰圖像,優(yōu)勢眼看到模糊圖像,通過(guò)雙眼的交叉抑制,無(wú)論看遠看近都很清晰。雖然這樣會(huì )影響雙眼單視,但大多數人都感覺(jué)不到由此帶來(lái)的不適。
選擇老花眼手術(shù)需慎重
對于有屈光不正的老花眼患者需兩副眼鏡,使用起來(lái)比較麻煩,可考慮配戴雙光鏡或漸進(jìn)鏡。
喜歡戴隱形眼鏡的人可配戴雙焦或多焦隱形眼鏡,或者根據單眼視的方法,兩眼配戴不同的單焦隱形眼鏡,一眼看遠,一眼看近。
對于患有白內障的老花眼患者,可考慮植入多焦點(diǎn)人工晶體或單焦可調節晶體,既治療了白內障,又治療了老花眼,達到一舉兩得的效果。
其他方式的老花眼手術(shù),可根據個(gè)人心理承受能力和經(jīng)濟實(shí)力慎重選擇。手術(shù)不同于配戴眼鏡,眼鏡不合適可調換,但如果對手術(shù)不滿(mǎn)意或不耐受,將無(wú)法恢復原狀。另外,老花眼的度數隨年齡逐年增加,老花眼手術(shù)不能一勞永逸地解決這一問(wèn)題。
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