兒童斜視手術(shù)最佳時(shí)機？

　　兒童斜視的手術(shù)最佳時(shí)機？出生后或6個(gè)月以?xún)劝l(fā)現的先天性?xún)刃币?，手術(shù)應在雙眼單視功能發(fā)育之前的1～2歲進(jìn)行；6個(gè)月以后發(fā)生的內斜視，切不可馬上手術(shù)，一定要先散瞳驗光，如有遠視，先戴足量矯正眼鏡3～6個(gè)月，如果內斜完全矯正，則不必手術(shù)，繼續戴鏡即可治愈，如戴鏡6個(gè)月以上，內斜僅是減輕，殘存斜視應盡早手術(shù)，戴鏡后斜視無(wú)變化者，更應早做手術(shù)。單眼性?xún)刃币暱上炔捎谜谏w療法，促使變成交替性斜視，然后再行手術(shù)，這樣對恢復雙眼單視功能更有利。如遮蓋半年以上仍無(wú)效，也可手術(shù)治療。

　　外斜視兒童應早期手術(shù)，尤其是間歇性外斜視雖有負鏡治療，輻輳訓練等保守治療方法，但這些方法僅能減輕斜視度數，多達不到治愈目的。該病首選手術(shù)治療，并應在未形成顯性外斜，雙眼單視功能尚未全部喪失之前盡早手術(shù)矯正。本病在4～6歲手術(shù)最佳。

　　雙眼視力正常，散瞳驗光無(wú)明顯屈光不正，證明戴鏡治療無(wú)效，應盡早手術(shù)。斜視度很小且經(jīng)常有變動(dòng)的間歇性斜視暫緩手術(shù)，觀(guān)察是否可以自愈，如斜視度逐漸加大再手術(shù)不遲。

　　斜視合并弱視的兒童原則上先治療弱視，后治療斜視。只有視力提高，手術(shù)效果才能鞏固。但對于大度數的斜視要先矯正斜視，否則斜視眼不能很好地注視，弱視眼也無(wú)法很好治療。對于合并有眼內疾患視力無(wú)法恢復的內、外斜視，手術(shù)宜在12歲以后進(jìn)行，防止術(shù)后無(wú)雙眼視控制而變成外斜視或外斜復發(fā)。

　　先天性麻痹性斜視，特別是有代償頭位的兒童應在3歲左右就手術(shù)矯正，而后天引起的麻痹性斜視則應盡力尋找病因，配合藥物治療，經(jīng)半年治療無(wú)效者方可考慮手術(shù)。